Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Dor pélvica aguda é aquela que tem início súbito, evolução inferior a 3 meses, e geralmente é intensa o suficiente para que a paciente procure um profissional de saúde, sendo, então, uma queixa comum em consultas ginecológicas. A dor pélvica pode ser classificada como cíclica ou acíclica, a depender da existência ou não de associação com o ciclo menstrual. Podem estar intrincadas em sua etiologia tanto causas ginecológicas quanto causas não ginecológicas.
Alternativa A: INCORRETA. A Salpingite ístmica nodosa é uma afecção caracterizada pela presença de pequenos divertículos ou espessamento nodular da porção ístmica de uma ou das duas tubas uterinas, a qual está mais associada à ocorrência de gravidez ectópica e à infertilidade, e sem associação com dor pélvica aguda, não sendo, portanto, um de seus diagnósticos diferenciais.
Alternativa B: CORRETA. O endometrioma, ou cistos endometrioides, constituem a endometriose ovariana, sendo uma forma de apresentação clínica possível da endometriose. A rotura desses cistos endometrioides cursam com dor pélvica súbita.
Alternativa C: CORRETA. A gravidez ectópica é a implantação do blastocisto fora da cavidade uterina, a qual ocorre, na grande maioria dos casos, na tuba uterina, podendo ocasionar, inclusive, rotura tubária. A dor pélvica aguda é um sintoma frequente da gravidez ectópica, independentemente de haver ou não rotura tubária.
Alternativa D: CORRETA. A torção de cisto ovariano compromete o adequado fluxo sanguíneo ovariano, causando isquemia e, portanto, dor pélvica aguda.

Resposta correta, letra A.