Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A maioria das doenças que acometem os neonatos evoluem com importantes e profundos distúrbios nutricionais. A avaliação do estado nutricional dos recém-nascidos, com ênfase naqueles internados em Unidade Neonatal, contribui para a detecção precoce de algumas patologias e deduzir o risco de surgimento de outras. As metas e as técnicas utilizadas para a realização desta avaliação são influenciadas pelas circunstâncias no qual elas são postas em prática e pela peculiaridade de cada caso. Por isso, pode-se levar em consideração a história e a evolução clínica do paciente, os valores bioquímicos aos exames laboratoriais, a avaliação da composição corporal de massa e as medidas antropométricas do neonato, sendo este último método o mais acessível e prático, por dispensar exames custosos e garantir um bom acompanhamento da evolução do estado nutritivo do paciente através da composição de curvas de crescimento.
Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de pré-albumina configura um método especialmente sensível como indicador para o diagnóstico de mudanças nutricionais, pela vida média curta da proteína (2 a 3 dias). Entretanto, este não é um método prático, pela necessidade de coleta de material para análise, e nem acessível, pelos custos inerentes à realização de exames laboratoriais, que são dois pontos requeridos pelo enunciado da questão.
Alternativa B: CORRETA. A realização de curvas de crescimento durante o seguimento de um paciente recém-nascido é uma técnica muito útil, pois avalia o ganho de peso e o crescimento do neonato por um período de tempo, que são processos intimamente relacionados ao estado nutritivo do paciente, e ainda é prática, pela facilidade de identificar estas medidas antropométricas sem a necessidade de procedimentos invasivos ou de difícil atuação, e acessível, por não necessitar de materiais de alto custo.
Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de albumina sérica não é ideal para a avaliação de desnutrição aguda, sendo pouco sensível pela proteína possuir uma meia vida longa (superior a 18 dias), com sua concentração plasmática aumentando lentamente em indivíduos sob recuperação de estresse metabólico e desnutrição energético-protéica moderada/grave. Além disso, não é um método prático e nem acessível pelo seu custo de realização e a necessidade de coleta de material biológico.
Alternativa D: INCORRETA. A medida de dobra cutânea, apesar da fácil realização pela sua praticidade e de ser um método muito acessível, não apresenta sensibilidade boa para o diagnóstico de desnutrição em neonatos internados por ser extremamente dependente da concentração de gordura localizada de cada indivíduo e não avaliar o crescimento, processo importante relacionado ao estado nutricional de pacientes recém-nascidos.

Resposta correta, letra B.