Dica do autor: Na instrumentação cirúrgica, o objetivo número um é organizar a mesa de forma lógica e sequencial para permitir fluidez, redução de tempo e segurança. O pulo do gato é dispor os instrumentos conforme a sequência técnica: primeiro os de diérese (cortes e pinças de hemostasia usadas no primeiro tempo), depois os afastadores e outros acessórios que serão usados durante o campo aberto, e por fim os instrumentos de síntese. Cada quadrante da mesa possui uma finalidade prática: reservar local para instrumentos de uso imediato, para os de apoio, e para os de fechamento. Assim, ao bater o olho na mesa, o instrumentador e o cirurgião já sabem onde pegar tesouras, bisturis ou pinças sem perder tempo. Além disso, atenção à segurança: instrumentos cortantes e pontiagudos devem ser posicionados e passados de forma a minimizar risco de acidentes, e os elementos de hemostasia devem estar orientados de modo a facilitar a preensão pelo cirurgião.

Alternativa A: CORRETA. Colocar os instrumentos de corte no quadrante 3 está correto porque esses são, em regra, os primeiros a ser usados no início do procedimento (bisturi, tesouras de diérese). Posicionar os instrumentos de diérese num local único e previsível agiliza a sequência operatória e diminui a manipulação desnecessária da mesa, essencial em urgências quando a equipe precisa ser rápida e sincronizada.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os afastadores sejam acessórios fundamentais, colocá‑los junto ao material de diérese como regra não é a melhor estratégia: afastadores geralmente são volumosos e usados após a fase inicial de abertura, então costumam ficar em local separado e de fácil alcance quando necessário. Agrupar tudo junto pode atrapalhar a ergonomia e a visualização dos instrumentos de corte, que precisam estar imediatamente disponíveis.

Alternativa C: INCORRETA. Instrumentos de síntese (pinças para fios, porta‑agulhas, instrumentos de fechamento) não devem ser necessariamente agrupados nos quadrantes 2 e 4 como regra absoluta. O importante é que estejam organizados numa área distinta e previsível, normalmente mais afastada da primeira linha de diérese, prontos para o fechamento. A afirmação de que 2 e 4 seriam “os mais utilizados durante o procedimento” é imprecisa — são cruciais no final do ato, não no início.

Alternativa D: INCORRETA. Orientar os instrumentos de hemostasia com a ponta voltada para quadrantes 1 ou 2 não é a recomendação prática precisa: o essencial é que as pinças de hemostasia estejam orientadas de forma segura e de fácil apreensão pelo cirurgião (pontas voltadas para o operador), evitando cruzamentos e risco de trauma ou contaminação. A indicação de quadrantes específicos para essa orientação é genérica e pode gerar confusão; o foco deve ser a direção segura e previsível das pinças, não apenas a posição em determinados quadrantes.

Resposta: Alternativa A