Dica do autor: Na prática clínica, quando há suspeita de violência contra criança ou adolescente o pulo do gato é agir rápido e com foco na proteção da vítima. A notificação ao órgão de proteção é uma obrigação imediata, mesmo que a família não concorde ou que ainda não exista prova pericial. O objetivo inicial do atendimento é garantir a segurança da criança, tratar lesões, documentar achados e acionar os mecanismos de proteção e assistência social — sem esperar confirmação judicial ou exame pericial. Registrar detalhadamente o que foi observado (descrição das lesões, comportamento da criança, histórico fornecido pelo acompanhante), preservar evidências e adotar postura acolhedora, não confrontadora, são passos essenciais. Fique ligado: a omissão pode expor a criança a risco continuado; portanto, adiar ou não comunicar por achar que “não tem prova” é erro grave.

Alternativa A: INCORRETA. Fazer boletim de ocorrência à polícia pode ser uma ação complementar dependendo do caso, mas não substitui a medida básica e imediata que é comunicar o órgão de proteção (Conselho Tutelar). Além disso, a prioridade do serviço de saúde é a proteção e o cuidado da criança; acionar a polícia sem antes registrar e notificar os serviços de proteção pode não ser o caminho mais ágil para garantir medidas protetivas. Ou seja: BO é possível e importante, mas não é a primeira atitude mandatória do médico perante suspeita.

Alternativa B: CORRETA. Notificar a suspeita ao Conselho Tutelar é a conduta imediata apropriada. O Conselho Tutelar é o órgão local responsável por adotar providências de proteção à criança e ao adolescente, podendo articular medidas de abrigo, apoio social e acionamento de outras instâncias (saúde, assistência social, segurança) para interromper a situação de risco. A notificação deve ser feita independentemente de prova pericial ou da concordância dos responsáveis; é um dever profissional voltado à proteção da vida e integridade da criança.

Alternativa C: INCORRETA. Agendar retorno em 15 dias para reavaliação é postura inadequada e perigosa. Diante de sinais claros de violência (hematomas e marcas compatíveis com queimadura de cigarro) não se pode postergar intervenções; esperar 2 semanas pode expor a criança a novos episódios de agressão. O atendimento deve incluir medidas imediatas de proteção, notificação e encaminhamentos necessários.

Alternativa D: INCORRETA. Solicitar perícia para “confirmar” a suspeita antes de notificar é um equívoco. A perícia médico–legal pode ser necessária para investigação posterior e para processo judicial, mas não é pré‑requisito para acionar o Conselho Tutelar ou para adotar medidas protetivas. Enquanto a perícia é agendada, é preciso garantir a segurança imediata da criança e comunicar o órgão de proteção.

Resposta: Alternativa B