Nível - fácil. Dica do professor: Em todo quadro de queixa cognitiva, sintomas depressivos devem ser questionados (tristeza, anedonia, choro fácil, desânimo, ideação suicida) pois existe a possibilidade de depressão ser a causa do quadro cognitivo. Esse caso o mini mental (MEEM) que avalia sumariamente a cognição está praticamente normal (28/30), sendo que a escala de depressão geriátrica está alterada (escore maior que 5 habitualmente indica depressão).
A - Errada - síndrome demencial é diagnóstico de exclusão, sendo que a presença de sintomas depressivos deve levar inicialmente a uma abordagem priorizando o tratamento do quadro psiquiátrico.
B - Errada - não há indicação inicial de internar todo paciente com depressão (conduta de exclusão a ser considerada pelo psiquiatra individualmente em casos de riscos de suicídio).
C - Correta, presença de sintomas depressivos e alteração em escada de depressão geriatrica devem levantar essa hipótese.
D - Errada, não há comprometimento de atividades instrumentais de vida diárias para pensar em demência (ex. se perder na rua, ir mal no trabalho, não conseguir pagar contas)
E - Errada, a queixa parece ir além de simples tristeza, tem duração prolongada de 12 meses e altera uma escala validada (repercussão na qualidade de vida da paciente)