Dica do autor: Prevalência é a "foto" dos casos existentes numa população num dado momento — depende da incidência (o fluxo de novos casos) e da duração média da doença (quanto tempo o indivíduo fica na condição de caso). Qualquer evento que reduza a duração média (cura, óbito rápido) tende a diminuir a prevalência; eventos que prolonguem a duração (doença crônica sem cura, tratamentos que mantêm o doente vivo porém doente) aumentam-na. Além disso, a prevalência é influenciada pela movimentação populacional: imigração/ emigração mudam tanto o numerador (nº de casos) quanto o denominador (tamanho da população), alterando a proporção. Por fim, termos epidemiológicos: endemia = ocorrência habitual e estável na população; epidemia = número de casos acima do esperado (pico ou surto); pandemia = disseminação geográfica ampla.

Alternativa A: CORRETA. Afirmativas I e III são verdadeiras. I é correta porque se um grupo de pessoas doente emigra, elas deixam de compor a população de origem, reduzindo o número de casos presentes e, portanto, a prevalência naquela população (tudo o mais constante). III também é correta: alta incidência significa muitos casos novos entrando, baixa letalidade significa poucos que saem por óbito, e baixo índice de cura significa poucos que saem por recuperação — juntos, esses fatores aumentam a duração média como caso e, consequentemente, elevam a prevalência.

Alternativa B: INCORRETA. Contém I (verdadeira) e II (falsa). II afirma que aumento do arsenal terapêutico de cura tende a aumentar a prevalência — na verdade, se um tratamento aumenta a taxa de cura, reduz a duração média da doença e tende a diminuir a prevalência. A única situação em que terapias aumentariam a prevalência é quando transformam uma doença fatal em crônica (reduzem a mortalidade sem curar), prolongando a sobrevida com a condição; mas isso não é o que a frase expressa ao citar especificamente "terapêutico de cura".

Alternativa C: INCORRETA. Reúne II (falsa) e IV (falsa). II já explicado: terapias curativas tendem a reduzir, não aumentar, a prevalência. IV também é falsa: ocorrência constante e elevada da incidência por longo período caracteriza uma endemia (padrão esperado/estável e contínuo), não uma epidemia — epidemia pressupõe aumento acima do esperado/uma elevação súbita ou um surto.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne III (verdadeira) e IV (falsa). Embora III esteja correta — alta incidência + baixa letalidade + baixo índice de cura favorecem prevalência alta — IV está equivocada conforme já explicado: constância e elevação histórica remetem à endemia, não a uma epidemia.

Resposta: Alternativa A