Dica do autor: Hemangioma hepático é basicamente o “pulo do gato” quando o assunto é tumor benigno do fígado: é muito comum, geralmente assintomático e descoberto por acaso em exames de imagem. São malformações vasculares cavernosas compostas por lacunas vasculares revestidas por endotélio. A maioria não precisa de intervenção — o manejo costuma ser expectante com acompanhamento clínico-imagem. Na ultrassonografia costumam aparecer hiperecogênicos e, na tomografia/ressonância com contraste, exibem realce periférico nodular com preenchimento centrípeto ao longo do tempo; na ressonância mostram hipersinal em T2. Há predileção por mulheres (associação com estrogênio), e a definição prática chama de "gigante" quando ultrapassa cerca de 5 cm — essas são as que podem dar sintomas (dor, massa abdominal) ou raramente complicações (hemorragia, congestão). Resumindo: bata o olho e saiba — muito comum, mais em mulher, geralmente pequeno e sem sinais clínicos, acompanhamento é a regra.

Alternativa A: CORRETA. Hemangiomas são os tumores benignos mais frequentes do fígado e, de forma geral, considerados o achado tumoral hepático mais comum. Não se confundem com metástases — estas são a principal lesão focal hepática maligna, mas entre neoplasias primárias benignas o hemangioma lidera disparado. Por isso a afirmação está certa: é o tumor hepático mais frequente.

Alternativa B: CORRETA. A prevalência é claramente maior em mulheres, com relação que frequentemente aparece na faixa de 4–6:1 (5:1 é uma boa aproximação usada na prática). Essa predominância é atribuída à influência hormonal — uso de estrogênio e gravidez podem favorecer crescimento da lesão — por isso é importante perguntar histórico hormonal quando detectado.

Alternativa C: CORRETA. Na prática clínica a grande maioria das lesões tem poucos centímetros; estudos mostram que a maioria dos hemangiomas mede menos de 5 cm. A nomenclatura de "hemangioma gigante" costuma ser aplicada para lesões >4–5 cm, que são menos comuns e mais propensas a gerar sintomas. Logo, afirmar que a maioria é menor que 5 cm é aceitável e verdadeira.

Alternativa D: CORRETA. Como as alternativas A, B e C estão corretas, a opção que afirma "Todas estão corretas" é a opção correta. No fim das contas, reúne as informações epidemiológicas e clínicas principais sobre hemangiomas hepáticos.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer "Nenhuma das anteriores" contraria os fatos já comentados: as três primeiras alternativas são verdadeiras, portanto essa última está errada.

Resposta: Alternativa D