Dica do autor: Para sacar qual é o modelo assistencial predominante no Brasil, o pulo do gato é olhar quem financia e quem presta a maior parte dos serviços de média/alta complexidade: historicamente, a oferta e o financiamento desses serviços seguem uma lógica de mercado e privada, com foco curativo e hospitalocêntrico. O modelo sanitarista, em contraste, prioriza saúde coletiva, determinantes sociais e atenção primária resolutiva; já o modelo estatutário refere-se a prestação por servidores públicos vinculados a regime jurídico próprio. No dia a dia, o sistema brasileiro é misto — temos o SUS, universal e com princípios sanitaristas, mas na prática convivemos com forte setor privado (planos de saúde, consultórios e hospitais privados, pagamento direto ao ato), o que configura um cenário assistencial privatista predominante, especialmente quando pensamos em acesso a especialistas, exames e internações. Fique ligado: entender a diferença entre intenção legal (SUS universal) e prática assistencial (predomínio do privado na prestação e financiamento) é o que vai te ajudar a bater o olho e saber a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. O modelo médico-assistencial sanitarista é centrado em princípios de saúde pública: atenção primária forte, abordagem dos determinantes sociais, intersetorialidade e prevenção. Embora esses princípios norteiem o SUS, dizer que esse modelo é o predominante na prática assistencial do país é enganoso — a organização real da oferta (especialidades, hospitais, diagnóstico) e do financiamento tem forte viés privado. Ou seja, a intenção é sanitarista, mas a prática não é majoritariamente assim.

Alternativa B: INCORRETA. Modelo médico-assistencial estatutário descreve um sistema em que a provisão é feita majoritariamente por servidores públicos concursados, com vínculo estatutário, em serviços estatais. No Brasil existem importantes carreiras e serviços públicos, mas a prestação de serviços de saúde não é majoritariamente estatutária: o setor privado (incluindo planos de saúde e prestadores privados) responde por parcela grande da oferta e do financiamento assistencial.

Alternativa C: CORRETA. Modelo médico-assistencial privatista traduz exatamente a configuração prática brasileira: forte presença de prestadores privados, uso de pagamento por serviço, atuação extendida de planos de saúde e gasto privado direto dos usuários em muitos segmentos, com ênfase em atenção curativa, consultas e procedimentos especializados e hospitalares. Esse arranjo produz fragmentação, desigualdades de acesso e priorização da tecnologia e do procedimento em detrimento de uma atenção primária resolutiva — características típicas do modelo privatista.

Alternativa D: INCORRETA. Modelo enfermeiro-assistencial sanitarista seria um arranjo em que a atenção primária e a coordenação do cuidado são lideradas por equipes e enfermeiros com enfoque populacional e prevenção. Embora existam estratégias baseadas em enfermagem e fortalecimento da APS no Brasil, isso não representa o modelo assistencial predominante no país, que, na prática, é fortemente influenciado pelo setor médico-privado.

Resposta: Alternativa C