Dica do autor: Durante a gestação o útero sofre aumento do volume por hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares, além de maior vascularização e edema. Esses fenômenos tornam as paredes uterinas mais macias e alteram a mobilidade do órgão: pela maior massa e pela alteração do istmo e do colo, o útero fica relativamente menos móvel. Na propedêutica ginecológica isso se traduz em sinais palpáveis ao toque combinado (toque vaginal associado à palpação abdominal ou bimanual). O chamado sinal de Holzapfel refere‑se exatamente à “prendibilidade” do órgão — ou seja, a facilidade com que o examinador consegue segurar (prender) o útero durante o toque combinado porque ele está mais amolecido e menos móvel. É um sinal clínico útil no exame físico, complementar aos outros sinais clássicos de gravidez (que têm definições e locais anatômicos distintos, como istmo, colo ou aspecto lateral do corpo uterino).

Alternativa A: INCORRETA. Kluge não corresponde ao sinal de “prendibilidade” descrito no enunciado. Esse epíteto não é o utilizado na propedêutica clássica para a facilidade de segurar o útero ao toque combinado; portanto, não é a melhor opção. Fique ligado: quando a questão descreve claramente a facilidade de “prender” o útero, o nome correto é outro.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Hegar é um achado clássico da gestação, mas descreve o amolecimento e a compressibilidade do istmo uterino, detectável no início da gravidez e que dá a sensação de separação entre corpo uterino e colo à palpação bimanual. Embora também esteja relacionado ao amolecimento, Hegar refere‑se especificamente ao istmo e à compressibilidade, e não à “prendibilidade” geral do útero descrita no enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Holzapfel é o termo usado para o sinal em que o útero, pela sua alteração de consistência e mobilidade na gestação, passa a ser mais facilmente segurado (prendido) durante o toque vaginal combinado. É exatamente o que o enunciado descreve: amolecimento, diminuição da mobilidade e consequente facilidade para “prender” o útero ao exame.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Jacquemier não descreve a prendibilidade uterina. Tradicionalmente, nomes como Jacquemier (e Chadwick, em contextos históricos) referem‑se às alterações de coloração por congestão venosa da vulva, vagina e colo uterino no início da gestação, ou a outras alterações locais, e não à facilidade de segurar o útero ao toque combinado.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de Piskacek é caracterizado por uma saliência lateral do útero (assimetria do fundo uterino) quando a implantação é excentricamente cornual — um achado palpável nos primeiros meses, mas que descreve um abaulamento lateral, não a imprimibilidade/prendibilidade do útero durante o toque.

Resposta: Alternativa C