Dica do autor: Em idosos, a imunização tem dois objetivos principais: reduzir a ocorrência de infecções e, sobretudo, diminuir a gravidade, hospitalizações e óbitos. A vacina influenza é a que requer repetição anual porque os vírus influenza A e B sofrem variações antigênicas frequentes (drift e, ocasionalmente, shift), o que muda os antígenos circulantes a cada temporada. Por isso a composição da vacina é atualizada todo ano e a proteção conferida decai, exigindo revacinação sazonal. Para pacientes acima de 65 anos, a vacinação anual contra influenza é prioridade, principalmente antes do período de maior circulação viral, e é combinada, quando indicado, com outras vacinas específicas para faixa etária (como as pneumocócicas ou herpes-zóster), mas estas têm esquemas e intervalos diferentes.

Alternativa A: INCORRETA. Vacina pneumocócica é altamente indicada em idosos por reduzir pneumonia invasiva e suas complicações, mas não é aplicada anualmente. Existem diferentes vacinas (conjugadas e polissacarídicas) com esquemas específicos e intervalos entre doses; a estratégia é baseada em idade, presença de comorbidades e histórico vacinal, não em revacinação todo ano.

Alternativa B: INCORRETA. Vacina contra herpes-zóster protege contra reativação de varicela-zóster e é recomendada em idosos, normalmente em esquema de uma ou duas doses dependendo do imunizante disponível. Não é dose anual — a indicação é por série vacinal com intervalo definido, e não por repetição todo ano.

Alternativa C: CORRETA. Vacinação anual contra influenza é preconizada para indivíduos com 65 anos ou mais. A cada temporada gripal a formulação vacinal é atualizada para os vírus em circulação; portanto, mesmo quem foi vacinado em anos anteriores deve ser revacinado anualmente para manter proteção adequada, especialmente porque idosos têm maior risco de complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Reforço de tétano é recomendado em adultos a cada 10 anos (ou conforme exposição de risco e ferimentos), não anualmente. Assim, não é a vacina que deve ser feita uma vez por ano em idosos.

Resposta: Alternativa C