Dica do autor: Para entender de cara a questão, o pulo do gato é separar os eventos: ovulação é um evento ovárico agudo (liberação do oócito), enquanto proliferação do endométrio é um processo uterino contínuo durante a fase folicular. A ovulação resulta do surto de LH (hormônio luteinizante) desencadeado pelo feedback positivo de níveis elevados de estradiol produzidos pelo folículo dominante. Já a proliferação endometrial é estimulada pelos estrógenos (principalmente estradiol), que promovem crescimento glandular e espessamento do estroma na fase proliferativa do ciclo. Progesterona entra em cena após a ovulação, durante a fase lútea, convertendo o endométrio proliferado em um endométrio secretor; FSH atua principalmente no recrutamento e maturação folicular, não na deflagração da ovulação em si. Bater o olho: ovulação = pico de LH; proliferação endometrial = estrogênio.

Alternativa A: INCORRETA. Estrogênio e progesterona descrevem duas fases diferentes: enquanto o estrogênio é realmente o principal responsável pela proliferação do endométrio, a progesterona não é a responsável pela ovulação. A progesterona é produzida pelo corpo lúteo após a ovulação e promove o padrão secretor do endométrio, não a liberação do oócito. Logo, a ordem apresentada não corresponde aos papéis fisiológicos perguntados.

Alternativa B: INCORRETA. Progesterona e FSH está invertido e errado no conceito: a progesterona não provoca ovulação; ao contrário, níveis elevados de progesterona inibem o pico de LH. O FSH (hormônio folículo-estimulante) participa do recrutamento e crescimento dos folículos na fase folicular, mas não é o gatilho direto da ovulação — esse papel é do pico de LH.

Alternativa C: INCORRETA. Estrogênio e FSH também erra a mão: embora o estrogênio seja o hormônio que promove a proliferação endometrial (correto para a segunda função), o FSH não é o responsável direto pela ovulação. O FSH ajuda na maturação folicular, mas o evento final da ovulação depende do surto de LH provocado pelo feedback positivo do estrogênio.

Alternativa D: CORRETA. LH e estrogênio é a combinação certa. O pico de LH é o determinante direto da ovulação — ele induz a ruptura folicular e a liberação do oócito. Já os estrogênios (principalmente o estradiol produzido pelo folículo dominante) são os principais responsáveis pela proliferação do endométrio durante a fase folicular. Essa alternativa casa perfeitamente com a fisiologia do ciclo menstrual.

Alternativa E: INCORRETA. Cortisol e TSH estão fora de contexto. Cortisol é um hormônio do estresse com efeitos metabólicos e imuno-moduladores, e TSH regula a tireoide; nenhum dos dois é responsável por ovulação nem por proliferação endometrial em condições fisiológicas normais.

Resposta: Alternativa D