Nível de complexidade: fácil. Dica do professor: O diagnóstico de doença celíaca e a introdução de dieta sem glúten para toda vida não devem ser firmados sem achados histológicos compatíveis, independentemente do resultado dos testes sorológicos. O achado de uma mucosa celíaca (sem vilosidades, achatada e com hipertrofia de criptas) é o padrão ouro para o diagnóstico de doença celíaca. Atualmente apenas uma biópsia alterada já faz o diagnóstico de doença celíaca, não havendo necessidade de repetição após na exclusão do glúten, como se fazia antigamente.
Alternativa A: CORRETA. Conforme comentário acima.
Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de gordura fecal avalia lesão pancreática exócrina, ao detectar a estatorreia, que pode estar presente em outras síndromes disabsortivas, como por exemplo, a fibrose cística.
Alternativa C: INCORRETA. O teste de d-xilose avalia capacidade absortiva da mucosa intestinal para açúcares, que embora possa estar alterada na doença celíaca não confirma o diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. A dosagem de a-1-antitripsina fecal é indicada para casos como: doença de Crohn, enterocolite necrosante e isquemia mesentérica crônica. Alternativa E: INCORRETA. O teste de Lundh é um teste de função da função exócrina do pâncreas.