Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O derrame pleural tuberculoso é a segunda forma mais comum de tuberculose extrapulmonar (após o envolvimento linfático) e é a causa mais comum de derrame pleural em áreas onde a tuberculose é endêmica. Pacientes com derrame pleural tuberculoso geralmente têm uma doença febril aguda com tosse não produtiva e dor torácica pleurítica. Sudorese noturna, calafrios, fraqueza, dispneia e perda de peso também podem ocorrer. A contagem de leucócitos periféricos é normalmente normal. O diagnóstico de derrame pleural tuberculoso pode ser estabelecido definitivamente por meio da demonstração de Mycobacterium tuberculosis no líquido pleural ou em uma amostra de biópsia pleural. Ao se realizar uma toracocentese diagnóstica, o líquido deve ser avaliado quanto a contagem de células, proteínas, glicose, pH, lactato desidrogenase (LDH), esfregaço e cultura de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), coloração e cultura de Gram e nível de ADA. O derrame pleural tuberculoso é um derrame pleural exsudativo com predominância de linfócitos, geralmente com as seguintes características: cor de palha, concentração de proteína > 3,0 g / dL, LDH geralmente superior a 500 UI, pH < 7,40 na maioria dos casos, glicose geralmente entre 60 e 100 mg / dL.

Resposta correta, letra B (Exsudato, com predomínio de linfomononucleares).