Dica do autor: O hormônio gonadotrófico coriônico (hCG) é a assinatura bioquímica da gestação inicial e é produzido por células trofoblásticas derivadas do blastocisto. O pulo do gato é entender a distinção entre os dois tipos celulares do trofoblasto: o citotrofoblasto (células mononucleadas, com capacidade proliferativa) e o sinciciotrofoblasto (camada multinucleada resultante da fusão de citotrofoblastos). É o sinciciotrofoblasto que invade o endométrio, estabelece contato direto com o sangue materno e assume função secretora intensa — entre essas secreções está o hCG. Esse hormônio tem subunidade alfa comum a LH/FSH/TSH e subunidade beta específica, o que dá especificidade ao teste de gravidez. Funcionalmente, o hCG sustenta o corpo lúteo nas primeiras semanas, mantendo a produção de progesterona até que a placenta assuma esse papel (transição luteo-placentária). No dia a dia clínico, lembrar que o hCG é produzido pelo tecido trofoblástico (mais precisamente pelo sinciciotrofoblasto) permite bater o olho e saber por que o exame detecta gravidez e por que tumores trofoblásticos secretam níveis muito altos de hCG.

Alternativa A: INCORRETA. A decídua é o endométrio materno modificado pela ação de progesterona após a implantação: é tecido materno, rico em vasos e glândulas, que fornece suporte nutricional ao embrião, mas não é a fonte do hCG. A decídua responde ao hCG, não o produz — por isso essa alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A cavidade coriônica (ou cavidade coriónica) é um espaço formado entre o corion e o saco amniótico/decíduo durante a organogênese; trata-se de uma estrutura anatômica/virtual, não uma glândula. Não há produção hormonal relevante pelo espaço em si.

Alternativa C: INCORRETA. As artérias espiraladas são ramos maternos do leito vascular uterino que irrigam a decídua e a placenta precoce. São vasos maternos e não secretam hCG; o papel delas é vascularizar, não endocrine.

Alternativa D: CORRETA. O sinciciotrofoblasto é a camada trofoblástica multinucleada que invade o endométrio e assume função secretora, produzindo hCG desde fases muito precoces da gravidez. É a fonte clássica do hCG detectado nos exames de gravidez, e mantém o corpo lúteo até a placenta assumir a produção de progesterona.

Alternativa E: INCORRETA. O celoma extraembrionário (ou cavidade coriónica) é um espaço entre membranas extraembrionárias; assim como a cavidade coriônica, é uma estrutura anatômica e não uma fonte de hormônio. Não produz hCG.

Resposta: Alternativa D