Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O desenho desse estudo é observacional, retrospectivo, no qual foram incluídos indivíduos que têm uma doença (casos) e indivíduos que não a têm (controles), portanto, se trata de um estudo de caso-controle. Nesse tipo de estudo, a medida de associação utilizada é o Oddds Ratio (OR), que significa a razão de chances de ocorrer o desfecho. OR > 1 indica maior chance de o desfecho ocorrer, enquanto OR < 1 indica menor chance. Para avaliar a significância estatística do resultado, devemos avaliar o intervalo de confiança (IC). Se o 1 não estiver incluído, há significância. Vamos às alternativas.
Alternativa A: Incorreta. No enunciado não foi relatado nenhum tipo de intervenção, portanto, não se trata de um ensaio clínico.
Alternativa B: Incorreta. O OR < 1 indica que indivíduos que consomem frutas, legumes e verduras apresentam menor chance de pré-diabetes. O resultado foi estatisticamente significante, de acordo com o valor do IC.
Alternativa C: Incorreta. O tamanho da amostra interfere na validade externa, uma vez que é necessária uma amostra que seja representativa para que os resultados sejam extrapolados para a população no geral. O tamanho da amostra e distribuição entre os grupos depende da amostragem. Pelos dados fornecidos no enunciado, pode-se considerar que há validade interna.
Alternativa D: Incorreta. Podemos obter essa informação avaliando o intervalo de confiança.
Alternativa E: Correta. O OR de 5,45 indica 5,45x mais chance do desfecho em indivíduos que consomem gorduras, doces e maionese. Como o IC não inclui o 1 - (IC95% 3,22-9,23) -, podemos considerar o resultado como estatisticamente significante.

Resposta correta, letra E.