Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A avaliação urodinâmica é realizada para a investigação da funcionalidade de bexiga e uretra. É realizada através de sondas posicionadas na uretra e no reto, avaliando através de pressões do
abdome e da bexiga, o funcionamento do enchimento e do esvaziamento da bexiga, podendo assim saber como ocorre o ciclo de micção do paciente.
É realizado em etapas, sendo a primeira a urofluxometria, que consiste na micção em um recipiente que repousa sobre o fluxômetro. Em seguida procede-se a colocação das sondas e a realização de exame neuro-urológico para se iniciar a fase da cistometria. Na cistometria, realiza-se o enchimento da bexiga com soro fisiológico e avalia-se suas características (capacidade, complacência, sensibilidade e atividade detrusora), além da presença de incontinência urinária. Ao final do enchimento, o paciente apresenta forte desejo de urinar, chegando à fase do estudo miccional, na qual o paciente urina com a presença das sondas e avaliamos se a micção se dá de forma normal ou alterada.
Afirmativa I: CORRETA. Como mencionado na dica, o estudo urodinâmico consegue avaliar a atividade detrussora, logo é essencial para avaliação de contrações não inibidas do detrussor.
Afirmativa II: INCORRETA. O estudo urodiâmico não consegue ter uma percepção da mobilidade do colo vesical, não sendo útil na situação de hipermobilidade.
Afirmativa III: CORRETA. O estudo urodinâmico é capaz de determinar a pressão de perda urinária, sendo assim essencial para conseguirmos fechar o diagnóstico.
Afirmativa IV: INCORRETA. A cistite intersticial é uma inflamação não infecciosa da bexiga. O estudo urodinâmico pode ser solicitado em caso de dúvidas diagnósticas, mas não é imprescindível.
Resposta correta, letra B.