Dica do autor: A lactação é regulada majoritariamente pela prolactina; o estímulo mecânico (pega/doação, massagem, calor) e a vasodilatação local favorecem produção e acomodação do leite. O ingurgitamento costuma aparecer entre 2 a 5 dias pós-parto, com aumento da tensão mamária, dor e, às vezes, febrícula. Quando a mãe não vai amamentar — por óbito neonatal, opção materna ou separação — o objetivo é controlar dor e reduzir produção, sem estimular ainda mais a resposta secretora. O pulo do gato é: evitar tudo que aumente fluxo sanguíneo e estimule a mama (calor, ordenha frequente, estímulo do mamilo). Medidas conservadoras eficazes incluem suporte compressivo (sutiã firme), compressas frias para alívio e AINEs para dor. Se necessário, faz-se bloqueio farmacológico da prolactina com agonistas dopaminérgicos (cabergolina é a opção prática por ter meia-vida longa e bom perfil; bromocriptina também é efetiva, porém com mais efeitos adversos). Fique ligado: escolha entre medidas físicas e farmacológicas depende de quadro clínico, contraindicações e preferência da mulher; calor é o maior vilão quando a intenção é suprimir a lactação.

Alternativa A: INCORRETA. Usar sutiã apertado (suporte firme) é uma medida recomendada para reduzir ingurgitamento e desconforto quando a amamentação será suspensa. O objetivo é comprimir suavemente a glândula para diminuir edema e movimento do seio; atenção para não fazer compressão exagerada que possa causar áreas de isquemia ou obstrução de ductos — o ideal é suporte firme e bem ajustado.

Alternativa B: CORRETA. Fazer compressas com bolsa de água quente está contra-indicado quando se pretende suprimir lactação. O calor aumenta fluxo sanguíneo local, dilata vasos e estimula a produção e ejeção do leite, agravando ingurgitamento e dor. Para alívio do ingurgitamento prefere-se compressa fria, gelo envolto em pano ou bolsa gelada por períodos curtos, que reduz edema e dor sem estimular a lactação.

Alternativa C: INCORRETA. Ingerir bromocriptina 5 mg/dia por 14 dias é uma opção farmacológica clássica para inibir prolactina e suprimir a lactação; portanto não é contra-indicada em si para esse objetivo. Atenção: bromocriptina tem efeitos adversos (hipotensão ortostática, náusea, cefaleia, risco vascular em hipertensos) e por isso caiu em desuso em favor da cabergolina em muitos cenários, mas não é a medida errada para suprimir lactação.

Alternativa D: INCORRETA. Ingerir cabergolina 0,25 mg duas vezes ao dia por 2 dias (esquema total de ~1 mg) é uma estratégia eficaz e bem tolerada para inibir prolactina e cessar a lactação; é frequentemente preferida por ter menor taxa de efeitos colaterais e regime curto. Logo, também não está contra-indicada quando o objetivo é suprimir a lactação.

Resposta: Alternativa B