Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: Segundo Rezende Obstetrícia (2013), a técnica de palpação abdominal, na avaliação de uma gestante, deve levar em consideração as manobras de Leopold-Zweifel,, realizadas em 4 tempos. Primeiro tempo: Delimitação e palpação do fundo uterino com as mãos encurvadas, podendo observar qual o polo fetal está naquela região. Segundo tempo: tem como objetivo determinar a situação e posição fetal. A situação é a relação entre os eixos longitudinais fetal e uterino, sendo a mais comum, a situação longitudinal, mas também pode ser transversa ou oblíqua. A posição fetal corresponde à relação entre o dorso fetal e o lado direito ou esquerdo do abdome materno, podendo ser descrito como dorso à direita ou dorso à esquerda, por exemplo. As mãos são deslizadas do fundo uterino para o polo inferior do útero, para sentir o dorso fetal e os membros. A região dorsal estará presente do lado que a palpação apresentou uma superfície resistente e contínua. Essa informação ajuda na hora de escolher o quadrante para auscultar os batimentos cardíacos fetais. Terceiro tempo: visa explorar a mobilidade do polo fetal em relação ao estreito superior da pelve. Procura-se segurar o polo entre o polegar e o dedo indicador da mão direita, fazendo movimentos de lateralidade para verificar o grau de penetração da apresentação na bacia e confirmar o diagnóstico da apresentação pela comparação com o outro polo identificado no fundo uterino na primeira manobra. Quando a apresentação esta alta e móvel, esse polo balança de um lado para o outro. Quarto tempo: o examinador fica de costas para o paciente e coloca as mãos sobre as fossas ilíacas, indo em direção ao hipogastro. procurando penetrar a pelve com a ponta dos dedos e determinar o grau de penetração do polo fetal no estreito superior da bacia. A entrada dos dedos depende do grau de insinuação do polo apresentado. Quando maior a insinuação, menor a penetração dos dedos.
Resposta correta: alternativa B