Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Criança com queixa de prurido perianal e perineal, mais comumente à noite, com região perineal hiperemiada e irritada, secreção vaginal esbranquiçada, tônus do esfíncter anal normal, sem indícios de violência, a principal suspeita é de enterobíase. A Enterobíase, mais conhecida como oxiurose/oxiuríase, é causada pelo E. vermicularis, parasito exclusivamente humano. A transmissão desta parasitose em geral ocorre pela ingestão dos ovos. O parasita pode provocar inflamação superficial na mucosa colônica e alguns sintomas, como náusea, cólica abdominal, tenesmo e puxo, mas o sintoma predominante é o intenso prurido anal. O prurido anal se dá pela presença do parasito na pele da região e a intensidade leva o individuo a coçar-se causando escoriações. A coceira ocorre geralmente no período noturno, em que há uma baixa na temperatura corpórea, com isso, há perturbação do sono que acabam por trazer irritabilidade, nervosismo e insônia. O verme pode migrar do ânus para a vagina e causar também, prurido vulvar e corrimento esbranquiçado. Em geral, o diagnóstico é clínico, devido ao prurido característico, porém, ao suspeitar de oxiuríase, pode-se utilizar um método que consiste em aplicar sobre a pele da região anal uma fita adesiva transparente (Técnica de Graham) na primeira hora da manhã, pois os ovos, quando presentes, aderem à superfície gomada (colante) da fita, e em seguida, colocada em uma lâmina de vidro, que é então examinada ao microscópio. Também podem ser pesquisados em material retirado de unhas de crianças infectadas, que oferecem alto índice de positividade. Os ovos e os vermes são muitas vezes escassos nas fezes, e assim o exame de amostras do parasitológico de fezes poucas vezes resulta positivo, não sendo utilizado para diagnóstico. As opções para o tratamento de acordo a Sociedade Brasileira de Pediatria, 2020, são: Albendazol 400 mg, VO, dose única; repetir em 2 semanas; ou Mebendazol 100 mg, VO, dose única; repetir em 2 semanas; podendo utilizar como segunda linha: Pamoato de pirantel ou Nitazoxanida.

Resposta: Alternativa B.