Nível de dificuldade: Moderado

Dica do expert: O Índice de Bishop é utilizado na avaliação da maturação do colo uterino para orientar como deve ser realizada a indução do parto vaginal. O índice avalia 5 parâmetros, e cada um deles pode receber pontuação de 0 a 3. São eles: altura da apresentação fetal (De Lee); dilatação do colo (cm); apagamento do colo (%); consistência do colo e posição do colo. Considera-se como colo maduro e favorável à indução com ocitocina quando o índice de Bishop for maior que 6; se o colo uterino for desfavorável (escore de Bishop ≤ 6) o amadurecimento cervical deve ser realizado antes da indução do parto. O misoprostol é uma prostaglandina sintética E1 e sua administração é o método de escolha para o preparo cervical, através da via vaginal. A administração de ocitocina só pode ser iniciada após quatro a seis horas do uso do misoprostol, devido ao risco de hiperestimulação uterina. No site da SANAR temos uma tabela bem didática, mostrando o índice de Bishop e as pontuações atribuídas aos parâmetros avaliados. Vamos calcular juntos o Bishop da paciente em questão: 1) Altura da apresentação fetal -2 de De Lee (pontua 1); 1cm de colo dilatado (pontua 1); 50% do colo apagado (pontua 1); consistência firme (pontua 0); posição medianizada do colo (pontua 1). No total temos um Bishop de 4, sendo, portanto, um colo desfavorável, necessitando de amadurecimento antes da realização da indução.

Resposta: Alternativa C