Nível de dificuldade: DIFÍCIL
Dica do professor: megacólon chagásico sempre assusta. O manejo, porém, envolve algum grau de bom senso.
I) São indicações para a cirurgia eletiva no megacólon chagásico os episódios de volvo do sigmoide tratados com retossigmoidoscopia descompressiva.
-- a conduta do volvo é sempre essa: descomprimir e operar eletivo. Não é diferente aqui.
II) O fecaloma de repetição tem indicação para a cirurgia eletiva no megacólon chagásico.
-- correto. Megacólon faz muito feacloma, e, em última instância, isso pode motivar cirurgia, sobretudo se refratário (repetição)
III A constipação intestinal refratária ao tratamento clínico tem indicação para a cirurgia eletiva no megacólon chagásico.
-- correto. A palavra "refratária" é justa. Tem tratamento clínico, e, na falha desse, a opção cirúrgica.
IV Todo megacólon chagásico tem indicação de cirurgia eletiva, pelo risco de complicações graves.
-- incorreto: Não é "todo" megacólon que é cirúrgico.
V Para a realização de uma cirurgia eletiva no megacólon chagásico, é necessário o uso diário de laxativo catártico ou osmótico.
-- incorreto: existem outras indicações fora da constipação, e mesmo na constipação, o critério é a refratariedad clínica, e não o regime de uso de laxante.
Resposta: C: I, II e III certos