Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A questão aborda um paciente idoso com história de pneumonia comunitária tratada ambulatorialmente, que retorna após 2 meses perguntando se há alguma vacina específica após o quadro de pneumonia que teve.
De acordo com o Ministério da Saúde, as vacinas para prevenção de pneumonia é a vacina para influenza e para pneumococo. Porém, além delas, a Sociedade Brasileira de Imunizações recomenda para idosos a vacina para herpes-zóster em dose única e a tríplice bacteriana (dTpa) sendo necessário uma dose de reforço a cada 10 anos.
Já para as outras vacinas, a recomendação da Sociedade Brasileira de Imunizações será descrita abaixo:
-Hepatite A e B: Hepatite A é indicada após detecção do vírus em sorologia, em exposição a situação de risco (lembrar que a transmissão é fecal-oral, ou seja, ingestão de alimentos ou água contaminadas) ou em surtos da doença. Já a hepatite B é recomendada caso a pessoa não tenha completado as 3 doses prévias. Portanto, para ser indicada a vacina da hepatite A e B é necessário ambas as indicações.
-Febre amarela: Indicada para idosos que moram ou irão viajar para áreas de risco endêmico como Amazonas ou Pará.
-Tríplice Viral (sarampo, rubéola e caxumba): É recomendada em casos de surtos, viagens para regiões de risco, e é contraindicada em imunossuprimidos.
- Meningocócicas conjugadas ACWY ou C: Indicada apenas em surtos ou viagens para áreas de risco.

Alternativa A: CORRETA. Ambas as vacinas são indicadas rotineiramente para idosos e estão recomendadas para o idoso da questão. Sendo a vacina para influenza administrada de forma anual e a vacina para herpes-zóster em dose única.
Alternativa B: INCORRETA. A vacina anti-pneumocócica VPC-13 ou VPP-23 é indicada para todos os idosos maiores de 60 anos, já a de hepatite A e B apenas em situações específicas, portanto não está indicada para esse indivíduo.
Alternativa C: INCORRETA. A tríplice bacteriana (dTpa) está indicada na forma de reforço caso a última dose tenha sido há mais de 10 anos, já a tríplice viral só é indicada em casos de surtos ou viagens para locais de risco.
Alternativa D: INCORRETA. Ambas as vacinas não são indicadas rotineiramente, sendo aplicadas apenas em situações específicas descritas na dica do expert:

Resposta: Alternativa A.