Dica do autor: A cólica do lactente é uma condição funcional benigna, mas frequentemente angustiante para os pais, que se caracteriza por episódios de choro excessivo em bebês saudáveis. O diagnóstico é clínico e baseado principalmente nos critérios de Wessel, também conhecidos como "regra dos três", definidos na década de 1950.

Segundo esses critérios clássicos, considera-se cólica quando o bebê apresenta choro por mais de 3 horas por dia, em mais de 3 dias por semana, por mais de 3 semanas, em um lactente saudável e adequadamente alimentado. Embora outros critérios mais modernos, como os do Roma IV, sejam usados atualmente para descrever distúrbios funcionais intestinais na infância, o enunciado da questão refere-se explicitamente aos critérios de Wessel, os quais ainda são amplamente utilizados na prática clínica para fins de triagem e orientação parental.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão os critérios de Wessel, que definem cólica como episódios de choro por 3 horas ou mais por dia, em 3 dias ou mais por semana, por 3 semanas consecutivas ou mais, em um bebê saudável e bem alimentado. Esses critérios são os mais consagrados na literatura pediátrica para a caracterização da cólica infantil. Portanto, está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Embora essa descrição se aproxime dos critérios de Roma IV, ela não corresponde aos critérios de Wessel, que é o foco da pergunta. Os critérios de Roma IV descrevem de forma mais ampla episódios de choro ou irritabilidade sem causa aparente, em lactentes menores de 5 meses, com exame físico e crescimento normais — o que serve como base para o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais funcionais, mas não é a definição clássica da cólica segundo Wessel.

Alternativa C: INCORRETA. Essa descrição foca em aspectos qualitativos do choro, como tom mais alto, variável e inconsolável, além de hipertonia — o que pode estar presente em casos de cólica, mas não faz parte da definição de Wessel. Essa caracterização é subjetiva e descritiva, e embora possa ajudar na avaliação clínica, não constitui critério diagnóstico formal.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está próxima dos critérios de Wessel ao mencionar a “regra dos três”, porém comete um erro temporal importante ao afirmar que a condição “melhora antes dos 3 meses”, o que não faz parte da definição diagnóstica original. Os critérios de Wessel servem para caracterizar o padrão do choro, e não impõem um limite superior de idade para resolução espontânea, embora clinicamente a cólica geralmente regrida até os 4 ou 5 meses. Além disso, a inclusão da ansiedade dos pais também foge do escopo da definição diagnóstica original.

Resposta: Alternativa A.