Dica do autor: Quando você bate o olho nesse quadro, o pulo do gato é identificar se o parto é iminente: colo 10 cm = dilatação completa; apresentação cefálica em plano baixo (+1) e contrações regulares e fortes com líquido claro sugerem trabalho de parto ativo com provável avanço imediato. Nessa fase, a prioridade é mover a parturiente com segurança para o Centro Obstétrico, com equipe e equipamento para parto e reanimação neonatal prontos, e conduzir o parto vaginal assistido pela equipe obstétrica. Analgesia invasiva ou intervenções cirúrgicas demoradas não são apropriadas quando o parto está em curso e o feto não apresenta sofrimento. O manejo imediato também inclui monitorização fetal contínua, preparo para controle ativo da terceira fase (ocitocina após o nascimento), cuidado perineal para reduzir lacerações e garantir condição para reanimação neonatal se necessário. Em linguagem direta: colo 10 cm é sinal de que o bebê vem pra fora — organize o cenário e faça o parto no Centro Obstétrico.

Alternativa A: CORRETA. Conduzir a gestante de maca até o Centro Obstétrico do mesmo Hospital e realizar o parto normal é a conduta adequada. Com dilatação completa e apresentação em plano baixo, o parto vaginal é iminente; levar a paciente para o ambiente preparado (campo obstétrico, equipe, aquecedor, kit de reanimação neonatal) diminui riscos e permite manejo do recém‑nascido e da mãe de forma segura. Procedimentos como controle ativo da terceira fase (ocitocina, pinçamento e clampeamento do cordão em tempo apropriado) e preparo para possível episiotomia ou sutura devem ser feitos, mas não há indicação de intervenção cirúrgica imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Realizar cesariana de urgência não é indicado aqui: não há sinal de sofrimento fetal (FC fetal 130 bpm dentro do esperado) nem contraindicação obstétrica para via vaginal; além disso, com colo 10 cm e plano +1, o parto vaginal é provável em minutos — levar para sala de cirurgia atrasaria a resolução e aumentaria riscos maternos. Mesmo em ausência dos pais, atos necessários para salvar vida podem ser realizados, mas isso não transforma em indicação de cesariana um quadro que é favorável ao parto vaginal.

Alternativa C: INCORRETA. Requisitar fórcipe e finalizar o parto na própria sala de emergência não é a melhor opção. O fórcipe é um instrumento de alívio quando há indicação precisa (sinal de sofrimento fetal imediato, materna ou necessidade de acelerar extração) e exige operador treinado, condições apropriadas (campo esterilizado, anestesia/analgesia adequadas, bexiga vazia) e ambiente adequado para possíveis complicações. Como não há sofrimento fetal e o parto pode ser conduzido de forma segura no Centro Obstétrico, o ideal é transferir a paciente, e não improvisar procedimento instrumental na sala de emergência.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar analgesia peridural e infundir ocitocina endovenosa não é conduta indicada no momento. Peridural leva tempo para fazer efeito e, com dilatação completa e bebê em plano baixo, pode atrasar ou complicar a dinâmica do parto; além disso, iniciar ocitocina antes do nascimento sem indicação (p.ex. falta de contrações) pode causar hiperestimulação uterina. A ocitocina é usada rotineiramente no manejo ativo da terceira fase e para indução/augmentação quando necessário, mas aqui o foco é permitir o parto imediato em ambiente preparado.

Resposta: Alternativa A