Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: De acordo com o Ministério da Saúde, as IST podem ser assintomáticas ou se manifestar por meio de feridas, corrimentos e verrugas anogenitais, entre outros possíveis sintomas, como dor pélvica, ardência ao urinar, lesões de pele e aumento de ínguas. São alguns exemplos de IST: herpes genital, sífilis, gonorreia, tricomoníase, infecção pelo HIV, infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), hepatites virais B e C. O profissional de saúde deve reconhecer os sinais e sintomas característicos das ISTs no intuito de instituir a terapia direcionada para evitar possíveis complicações. A descrição acima é bastante característica de candidíase, esta que é uma vulvovaginite caracterizada por corrimento branco, com aspecto de nata de leite (em grumos), pruriginoso, sem lesões de pele evidentes. Ao exame do corrimento há pH<4,5, presença de pseudo-hifas e teste das aminas negativo.
Alternativa A: INCORRETA. Metronidazol não é indicado no tratamento de candidíase, ele pode ser utilizado em gestante no tratamento de vaginose bacteriana e tricomoníase.
Alternativa B: INCORRETA. O uso de fluconazol é contraindicado em gestantes pelo risco elevado de malformações ósseas e musculares, principalmente quando utilizados nos primeiros meses de gestação.
Alternativa C: CORRETA. O tratamento de primeira linha, recomendado pelo Ministério da Saúde, é com Miconazol creme vaginal por 7 dias, utilizado durante a noite. Além disso, deve haver orientação quanto ao não uso de roupas quentes e apertadas como forma de prevenção de novos episódios.
Alternativa D: INCORRETA. O itraconazol em cápsulas não deve ser administrado durante a gravidez pelo risco de teratogênese.
Resposta: Alternativa C