Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: De acordo com o Ministério da Saúde, as IST podem ser assintomáticas ou se manifestar por meio de feridas, corrimentos e verrugas anogenitais, entre outros possíveis sintomas, como dor pélvica, ardência ao urinar, lesões de pele e aumento de ínguas. São alguns exemplos de IST: herpes genital, sífilis, gonorreia, tricomoníase, infecção pelo HIV, infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), hepatites virais B e C. O profissional de saúde deve reconhecer os sinais e sintomas característicos das ISTs no intuito de instituir a terapia direcionada para evitar possíveis complicações (BVS, 2016).

Alternativa A: INCORRETA. A candidíase é uma vulvovaginite caracterizada por corrimento branco, com aspecto de nata de leite (em grumos), pruriginoso, sem lesões de pele evidentes. Ao exame do corrimento há pH < 4,5, presença de pseudo-hifas e teste das aminas negativo.
Alternativa B: INCORRETA. A herpes genital tem uma lesão bastante característica com a presença de úlceras vulvares precedidas de lesões vesiculosas, com base eritematosa e pruriginosas. O diagnóstico é clínico, havendo indicação de aciclovir, 400 mg, 3x ao dia, por 7 a 10 dias, na primo-infecção ou 5 dias nas infecções subsequentes.
Alternativa C: INCORRETA. A sífilis primária é uma doença sexualmente transmissível caracterizada pela presença de úlcera única, indolor, de fundo limpo, com regressão espontânea. Seu diagnóstico ocorre com a solicitação de teste não treponêmico (VDRL) e um teste treponêmico como o FTA-abs, sendo que um positivo confirma a doença. O padrão ouro é o exame de microscópio de campo escuro. O tratamento definitivo da sífilis é com penicilina benzatina, 2,5 milhões de unidades, dose única; exceto em gestantes, quando são utilizadas três doses.
Alternativa D: CORRETA. A presença de clue cells, ou seja, de células em alvo, é característica da vaginose bacteriana. Esta é uma doença causada pela Gardnerella vaginalis que tem o diagnóstico baseado nos critérios de Amsel: corrimento branco acinzentado, fino e homogêneo; pH vaginal >4,5; teste das aminas positivo e clue cells (células alvo). O tratamento ocorre com metronidazol 500mg, VO, 12/12h, por 7 dias.

Resposta: Alternativa D