Dica do autor: O ponto central aqui é reconhecer o quadro típico do transtorno do espectro autista (TEA): prejuízos persistentes na comunicação e interação social concomitantes a padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Esses sinais costumam surgir na primeira infância, mesmo que nem sempre o cuidador os identifique de imediato, e geram impacto funcional no convívio escolar e social. No TEA há falhas na reciprocidade social (não compartilhar interesses, dificuldade em iniciar ou manter conversas), déficits na comunicação não verbal (olhar, gestos, expressões) e dificuldade em desenvolver e manter relacionamentos apropriados à idade. O eixo das manifestações repetitivas inclui rotinas rígidas, interesses restritos, insistência em mesmices e comportamentos sensoriais atípicos (por exemplo, permanência em brinquedos giratórios). Hoje o termo Síndrome de Asperger entrou no guarda-chuva do TEA — ou seja, o diagnóstico único é TEA, com especificadores de gravidade, presença ou ausência de déficits intelectuais e de linguagem. O diagnóstico diferencial exige atenção: esquizofrenia infantil traz alucinações/ delírios e declínio progressivo, geralmente com início mais tardio; deficiência intelectual apresenta déficit global do funcionamento intelectual e adaptativo, sem necessariamente os padrões restritos e repetitivos que caracterizam o TEA. O pulo do gato é bater o olho e saber que a combinação de isolamento social desde cedo + rigidez comportamental + seletividade alimentar é a cara do espectro autista.

Alternativa A: INCORRETA. Esquizofrenia infantil é rara e costuma apresentar sintomas como alucinações, delírios, pensamento desorganizado e declínio no desempenho escolar ou nas habilidades sociais que surge mais tardiamente do que o quadro descrito. No caso apresentado não há relato de sintomas psicóticos (alucinações, delírios) nem de perda regressiva global do funcionamento; há sinais precoces e padrões repetitivos compatíveis com TEA, não com psicoses infantis.

Alternativa B: INCORRETA. A "Síndrome de Asperger" era um rótulo histórico para crianças com comprometimento social e comportamentos restritos, porém sem atraso global de linguagem ou de cognição; atualmente esse quadro está incorporado dentro do diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista. Assim, rotular como Asperger não reflete as classificações atuais — o diagnóstico correto é TEA com especificadores (por exemplo, sem deficiência intelectual, sem atraso de linguagem), se for o caso.

Alternativa C: CORRETA. Transtorno do Espectro Autista é a hipótese que melhor explica a tríade observada: prejuízo na interação social (pouco interesse por atividades coletivas, não interage com colegas), comportamentos inflexíveis e repetitivos (seguir sempre o mesmo caminho, não mudar de brincadeira, fixação por brinquedos giratórios) e padrões alimentares seletivos — tudo com início na primeira infância e repercussão no contexto escolar. Está em consonância com a definição atual, que abrange desde formas mais leves até mais graves, com variabilidade de linguagem e cognição.

Alternativa D: INCORRETA. Deficiência intelectual envolve déficits significativos no funcionamento intelectual (QI) e nas habilidades adaptativas (comunicação, cuidado pessoal, vida social/prática). Embora crianças com deficiência intelectual possam ter dificuldades sociais, a presença isolada de seletividade alimentar, rigidez comportamental e falta de interação social, sem menção a atraso global do desenvolvimento cognitivo ou do funcionamento adaptativo, não aponta diretamente para deficiência intelectual. Além disso, os comportamentos restritos e repetitivos são marca típica do TEA.

Resposta: Alternativa C