Nível de dificuldade: Moderada
Dica do expert: A coqueluche é uma doença altamente infecciosa, causada por uma bactéria gram-negativa, a Bordetella pertussis. A transmissão da doença ocorre pelo contato com secreções respiratórias de pacientes contaminados e afeta principalmente crianças e adolescentes. A manifestação clássica da coqueluche é dada por três fases de sintomas: catarral, paroxística e convalescente, que representam respectivamente, início insidioso de sintomas, agravamento e remissão. É válido ressaltar que, atualmente, há cobertura vacinal para esta bactéria garantida pelo calendário vacinal do Ministério da Saúde, por meio da aplicação da vacina da DTP. Em crianças, essa vacina é administrada aos 2, 4, 6, e 15 meses de vida. De acordo com o Ministério da Saúde, a primeira escolha de antibiótico para o tratamento da coqueluche, que deve ser administrado na fase catarral para evitar progressão da doença, é a Azitromicina, independente da idade do paciente. Porém, a faixa etária é importante na escolha da dose e da forma adequada de administração. Para crianças menores de 6 meses, como é o caso do nosso paciente da questão, recomenda-se a prescrição de 10mg/kg/dia durante 5 dias. Para crianças com idade maior ou igual a 6 meses, usa-se 10 mg/kg no 1º dia e 5mg/kg do 2º ao 5º dias de tratamento. A segunda escolha para o tratamento é a claritromicina por 7 dias e a terceira escolha, de acordo com o Ministério da Saúde, é a eritromicina por 7 a 14 dias (lembrando que essa medicação está contraindicada em menores de 1 mês de vida pelo risco de estenose hipertrófica de piloro).
Resposta: Alternativa A.