Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: De acordo com a Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia - “Diagnóstico e Tratamento da Rinossinusite”, a rinossinusite é definida como uma resposta inflamatória da membrana mucosa que reveste a cavidade nasal e os seios paranasais, que pode se estender para o neuroepitélio e osso subjacente. A rinossinusite aguda é aquela que dura até quatro semanas. Quando ela persiste entre 4 e 12 semanas, é considerada rinossinusite subaguda. Se houver persistência dos sinais e sintomas por mais de 12 semanas, ela é considerada crônica. A rinossinusite pode ser ainda classificada como recorrente, se há 3 ou mais episódios de rinossinusite aguda no ano, com ausência de sintomas entre eles; . Em relação ao diagnóstico, deve-se suspeitar de rinossinusite bacteriana se um quadro de IVAS piorar ao quinto dia ou persistir por mais de 10 dias. A presença de 2 ou mais sinais maiores de sinusite aguda (cefaléia, dor ou pressão facial, obstrução ou congestão nasal, secreção nasal ou pós nasal purulenta, hiposmia ou anosmia, secreção nasal purulenta ao exame) ou de 1 sinal maior e 2 ou mais, menores (febre, halitose, dor dentária, otalgia ou pressão nos ouvidos, tosse) ou a presença de secreção purulenta nasal no exame físico, são altamente sugestivos de sinusite aguda. As bactérias mais comuns associadas à rinossinusite aguda bacteriana são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, ambos contabilizando cerca de 75% dos casos, seguidos por Moraxella catarrhalis. Em rinossinusites leves ou moderadas, preconiza-se a amoxicilina com duração de tratamento de 7 a 10 dias. Se a evolução clínica não for satisfatória, a amoxicilina pode ser associada com o ácido clavulânico ou por uma cefalosporina de segunda (cefaclor, cefprozil, axetil-cefuroxima) ou terceira geração (cefpodoxima proxetil) por 7 a 14 dias.
Alternativa A: INCORRETA. N. meningitidis é causa comum de meningite bacteriana.
Alternativa B: INCORRETA. S. aureus causa, principalmente, infecção de pele.
Alternativa C: CORRETA. O S. pneumoniae é o principal agente assocido a rinossinusite bacteriana aguda.
Alternativa D: INCORRETA. Rinossinusite por Moraxella catarrhalis é comum, mas menos que pelo pneumococo.

Resposta correta: Alternativa C.