Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Segundo Harrison, a Hanseníase é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, bacilo intracelular obrigatório, álcool-ácido resistente (BAAR). É quase exclusiva de países em desenvolvimento, sendo que 80% dos casos se concentram na Índia, China, Mianmar, Indonésia, Brasil, Nigéria, Madagascar e Nepal. Pode ser classificado em multibacilar, com baciloscopia positiva e fraca resposta Th1 e em paucibacilar, com baciloscopia negativa e forte resposta Th1. Quanto ao quadro clínico, o aspecto pode variar de acordo com a forma de hanseníase em questão. A hanseníase tuberculoide cursa com máculas ou placas anulares assimétricas, definidas, com palidez central e bordas elevadas, lesões cutâneas anestésicas, aumento de nervos adjacentes e abscesso de nervos. A hanseníase borderline cursa com poucas ou numerosas placas, pouco definidas, lesões cutâneas hipoestésicas ou anestésicas e paralisia de nervos. A hanseníase lepromatosa cursa com múltiplos nódulos e placas, mal delimitados, simétricos, infiltração difusa, pápulas dermatofibrosas, fáscies leonina, alopecia de sobrancelhas, hipoestesia, paralisia variável de nervos, anestesia acral, distal e simétrica. De forma geral, há presença de máculas e pápulas assimétricas, nódulos simétricos endurecidos e perda de imunidade celular específica contra o patógeno. A principal complicação da hanseníase é a neuropatia de membros, que resulta em insensibilidade e miopatia. O diagnóstico se dá mediante suspeita clínica, devendo ser confirmado por histopatologia.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome do túnel do carpo deve-se à compressão dos nervos que passam pelo túnel do carpo, principalmente o nervo mediano. Cursa com parestesia, formigamento e choque no território de inervação na mão, no caso do nervo mediano, nos três primeiros dedos e parte lateral do dedo anelar. Entretanto, não cursa com lesões cutâneas e o território difere do fornecido pela questão.
Alternativa B: CORRETA. A lesão descrita pelo autor é característica da forma lepromatosa da hanseníase, cursando com nódulos, pápulas, alopecia, hipoestesia e paralisia de nervos. O autor também fornece a informação de dormência em punho direito, decorrente da inflamação do nervo ulnar em região de cotovelo, que é o principal acometimento nervoso da hanseníase.
Alternativa C: INCORRETA. A neuropatia alcoólica cursa com alterações sensitivas superficiais e profundas, dor, fraqueza, parestesia e paraparesia de MMSS e MMII. Entretanto, assim como o túnel do carpo, é apenas uma neuropatia, sem evoluir com lesões cutâneas,
Alternativa D: INCORRETA. A neuropatia diabética decorre de altas taxas glicêmicas por um período crônico, evolui com dor, perda de sensibilidade e força e formigamentos. Pode acometer o território indicado, entretanto, também não cursa com as alterações cutâneas citadas.

Resposta: Alternativa B.