Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A crise convulsiva febril benigna da criança é definida como crise convulsiva associada à febre que acomete crianças entre 3 meses e 5 anos de idade, geralmente generalizada com duração menor que 15 minutos, na ausência de infecção intracraniana ou causa definida. O diagnóstico é clínico e feito após exclusão de outras causas como distúrbios metabólicos (como hipoglicemia), distúrbio hidroeletrolítico (hipo/hipernatremia, hipocalcemia, hiperfosfatemia) ou mesmo crianças que apresentaram convulsões afebris anteriores.

Alternativa A) INCORRETA. Nesses casos, a coleta de líquor tem indicações precisas e apenas é necessária caso a criança apresente sinais de irritação meníngea, esteja em uso de antibióticos (pois pode haver supressão de sintomas de meningite nesses casos), apresente convulsão após diversos dias de doença febril ou não esteja totalmente imunizada para S. pneumoniae ou Hib.
Alternativa B) CORRETA. Episódio agudo, com foco de infecção clara, com exame físico normal, episódios autolimitados e de curta duração não necessitam de internação. Não é necessário uso de medicação anticrise e a criança pode receber alta após período de observação.
Alternativa C) INCORRETA. A tomografia computadorizada de crânio é um exame com alto custo, que necessita de sedação da criança em muitos casos, além de expor a criança à radiação. Segundo a Academia Americana de Pediatria, anormalidades intracranianas estruturais são incomuns em casos de convulsão febril benigna e o resultado não altera o desfecho. Esse exame está indicado caso sejam identificadas anormalidades focais no exame neurológico que dependem da região encefálica específica afetada.
Alternativa D) INCORRETA. Ainda segundo a Academia Americana de Pediatria, não está indicada a realização de eletroencefalograma após alta de pacientes com convulsão febril benigna uma vez que os resultados obtidos não podem ser utilizados como preditores de recorrência de crise febril benigna ou de surgimento de crise convulsiva afebril. Esse exame está indicado, entretanto no caso crises focais ou recorrentes devido ao maior risco de a criança desenvolver convulsões afebris futuras.

Resposta: Alternativa B.