Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O ferro exerce funções fundamentais para o bom desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais, linguagem e capacidades psicoemocionais e motoras das crianças desde o período pré-natal. Entre as ações desenvolvidas para prevenção da deficiência desse mineral e da anemia ferropriva está o incentivo ao aleitamento materno exclusivo até seis meses de idade e sua complementação com alimentos fontes de ferro na introdução de alimentos complementares. Ainda assim, há certa preocupação com esta carência mineral no início da vida mesmo nos recém-nascidos a termo e com peso adequado ao nascer, que geralmente têm estoques de ferro suficientes até quatro a seis meses de idade. Deste modo, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação profilática de ferro nos lactentes em aleitamento materno exclusivo, sem fatores de risco, a partir dos 180 dias de vida, com 1 mg de ferro elementar/kg/dia, até o final do segundo ano. Consideram-se fatores de riscos diversas situações, tais como: Baixa reserva materna em gestações sem suplementação de ferro na gravidez e lactação; Prematuridade e baixo peso ao nascer (< 2.500g); Clampeamento do cordão umbilical antes de um minuto de vida; Aleitamento materno exclusivo prolongado (superior a seis meses); Consumo de leite de vaca antes de um ano de vida; entre outras. Na presença de fatores de risco, a suplementação com 1 mg de ferro elementar/kg/dia, deve ser iniciada aos 90 dias, independentemente do tipo da alimentação. Já para os recém-nascidos prematuros (idade gestacional inferior a 37 semanas) ou com peso inferior a 2.500g, o início deve ocorrer aos 30 dias de vida. Nestes casos, a SBP, em seu Consenso sobre Anemia Ferropriva: Atualização: Destaques 2021 recomenda que suplementação seja feita deste modo em prematuros: 2 mg de ferro elementar/kg/dia naqueles com peso superior a 1.500 g; 3 mg de ferro elementar/kg/dia naqueles com peso entre 1.500 e 1.000 g; e 4 mg de ferro elementar/kg/dia naqueles com peso inferior a 1.000 g. Nessas três situações deve-se iniciar a suplementação com 30 dias de vida, durante um ano. Após este prazo, 1 mg/kg/dia mais um ano. Como se trata de um paciente prematuro, com peso superior a 1.500 g, a suplementação de ferro diária deve ser iniciada imediatamente na dose de 2 mg/kg/dia de ferro elementar.

Resposta correta, Alternativa A.