Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As hérnias inguinais consistem na saída anômala do conteúdo herniário por algum canal na região inguinal. O paciente da questão chega com quadro de abaulamento em região inguinal esquerda, associado a dor na região. Essa apresentação de sintomas é característica de hérnias inguinais. O paciente pode sentir desconforto, sensação de “peso” na região, e em alguns casos, dor. A queixa dolorosa associada à hiperemia local é sugestivo de uma hérnia encarcerada, quando o conteúdo herniário é não redutível, permanecendo preso pelas estruturas adjacentes. A hérnia encarcerada pode ter sua circulação sanguínea prejudicada, sofrendo isquemia (hérnia estrangulada) e em casos mais graves, perfuração e extravasamento do conteúdo. O achado de hiperemia no nosso paciente nos sugere um possível estrangulamento do conteúdo. Nesse contexto, não devemos tentar reduzir a hérnia, uma vez que a possível parte isquemiada do conteúdo intestinal poderá vir a se romper, causando peritonite generalizada e outras complicações mais graves. Por isso, nesse caso, deve-se programar cirurgia em caráter de urgência para correção da hérnia encarcerada/estrangulada.

Resposta: Alternativa D.