Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão difícil. Deveria estar em provas para especialistas e não para os futuros R1. Paciente apresenta ASC-H (células escamosas atípicas de significado indeterminado, em que não se consegue excluir uma lesão de alto grau). Na colposcopia, a JEC (junção escamo-coluna é visível) e há uma área alterada após a aplicação do ácido acético (pontilhado grosseiro) que adentra o canal, mas é completamente visível. Esse pontilhado grosseiro é compatível com lesões de alto grau (ex. NIC 2 e NIC 3). Essa zona de transformação (JEC com compenente endocervical, mas totalmente visível é chamada de tipo 2. Para tratar a doença que ocupa a ZT do tipo 2, é necessário retirar uma maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a JEC (profundidade de 1,5 a 2 cm). Essa excisão é chamada de tipo 2.

Alternativa A: Incorreta. A lesão visualizada na colposcopia é compatível com lesões de alto grau (ex. NIC 2 e NIC 3).
Alternativa B: Incorreta. A lesão visualizada na colposcopia é compatível com lesões de alto grau (ex. NIC 2 e NIC 3).
Alternativa C: Incorreta. Para tratar a doença que ocupa a ZT do tipo 2, é necessário retirar uma maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a JEC (profundidade de 1,5 a 2 cm). Essa excisão é chamada de tipo 2.
Alternativa D: Correta. Para tratar a doença que ocupa a ZT do tipo 2, é necessário retirar uma maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a JEC (profundidade de 1,5 a 2 cm). Essa excisão é chamada de tipo 2.
Alternativa E: Incorreta. Para tratar a doença que ocupa a ZT do tipo 2, é necessário retirar uma maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a JEC (profundidade de 1,5 a 2 cm). Essa excisão é chamada de tipo 2.

Resposta certa: letra D