DISCORDÂNCIA COM A RESPOSTA DA BANCA!

Dica do autor: Estamos diante de uma paciente em período expulsivo e sofrimento fetal (bradicardia). O feto está em uma variedade de posição occipto-esquerda-transversa (OET), por isso precisa rodar 90 graus em sentido anti-horário para realizar o desprendimento em occipto-púbica (OP). O parto precisa ser ultimado rapidamente devido ao quadro de sofrimento fetal, e o feto já está no plano +2 de De Lee. Diante deste cenário, duas condutas são possíveis: a realização de cesárea de emergência ou a aplicação do fórceps de Kielland com rotação e extração fetal.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A presença de bradicardia fetal (60 bpm) indica ultimação imediata do parto.

Alternativa B: CORRETA. Pode ser realizada uma cesárea de emergência por sofrimento fetal.

Alternativa C: INCORRETA. O fórcipe de Simpson-Braun não é adequado para rotações > 45 graus.

Alternativa D: CORRETA. Pode ser aplicado o fórcipe de Kielland com rotação fetal de 90 graus em sentido anti-horário e, em seguida, extração fetal.

Resposta pela banca: Alternativa D.

Nota*: Pelos motivos expressos acima, nós da Sanar, discordamos do gabarito fornecido pela banca e acreditamos que há 2 alternativas corretas. Contudo, como a questão não foi anulada, não modificamos o gabarito fornecido pela prova, para manter o que banca da prova julgou como correto para a questão.