Dica do autor: A anafilaxia é uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal, que apresenta como principais manifestações clínicas a urticária, o angioedema, o comprometimento respiratório e gastrointestinal e a hipotensão arterial. A ocorrência de dois ou mais sintomas, imediatamente após a exposição a um alérgeno suspeito, alerta para o diagnóstico e a necessidade do tratamento imediato. Afirmativa I: VERDADEIRA. Na faixa etária pediátrica, os alimentos são os principais desencadeantes das reações anafiláticas, sendo os mais implicados nos lactentes, leite e seus derivados, seguidos de amendoim, nozes, soja e ovos. Nos pré-escolares e escolares, o amendoim torna-se mais importante, ao lado das nozes. Já nos adolescentes, temos como destaque amendoim, nozes, peixes e frutos do mar. Afirmativa II: VERDADEIRA. Os coloides, os radiocontrastes, os opiáceos e o látex também estão envolvidos com reações anafiláticas, principalmente em situações perioperatórias hospitalares. Afirmativa III: VERDADEIRA. O diagnóstico de anafilaxia é essencialmente clínico, pela presença de, pelo menos, um dos critérios abaixo: 1. Início agudo (minutos a horas) com envolvimento de pele, mucosa ou ambos. E pelo menos um dos seguintes: a) comprometimento respiratório (dispneia, broncoespasmo, estridor, hipóxia); b) redução da pressão arterial (PA) ou sintomas de disfunção de órgãos-alvo (hipotonia, colapso, síncope). 2. Duas ou mais das seguintes situações que ocorrem rapidamente após a exposição a um alérgeno provável: a) envolvimento mucocutâneo (urticária generalizada, prurido, rubor, edema de lábios/língua); b) comprometimento respiratório (dispneia, broncoespasmo, estridor, hipoxemia); c) redução da pressão arterial ou sintomas associados (hipotonia, colapso, síncope); d) sintomas gastrointestinais persistentes (cólicas abdominais recorrentes e vômitos). 3. Hipotensão após exposição a alérgeno conhecido para aquele paciente. Em crianças: PA baixa para a idade, ou queda de 30% na PA sistólica. Em adolescentes: PA 30% na PA sistólica. Portanto, as afirmativas I, II e III são verdadeiras. Resposta: Alternativa D.