Dica do autor: A questão aborda um caso clínico de diverticulite aguda, uma inflamação dos divertículos, principalmente no cólon sigmoide. A diverticulite pode variar de leve a grave, com possíveis complicações como abscessos, perfuração, obstrução intestinal e peritonite. O diagnóstico é geralmente feito com base na história clínica, exame físico e exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC), que é o padrão-ouro para diagnóstico. O tratamento depende da gravidade da doença e pode variar de manejo conservador com antibióticos e dieta líquida a intervenção cirúrgica em casos complicados. A sigmoidectomia eletiva é considerada em pacientes com episódios recorrentes ou complicações da diverticulite. Alternativa A: CORRETA. Em casos de diverticulite aguda não complicada em pacientes imunocompetentes e sem comorbidades, o tratamento inicial pode ser conservador, incluindo repouso, dieta líquida e, em muitos casos, antibióticos. No entanto, estudos recentes sugerem que pacientes selecionados com diverticulite leve podem ser tratados sem antibióticos, focando apenas no manejo dos sintomas e na modificação da dieta. Alternativa B: INCORRETA. A maioria dos casos de diverticulite aguda não complicada pode ser tratada de forma ambulatorial. A hospitalização é geralmente reservada para pacientes com sinais de gravidade, como instabilidade hemodinâmica, imunossupressão significativa, dor severa, ou incapacidade de tolerar a ingestão oral. Alternativa C: INCORRETA. Embora a história clínica e o exame físico sejam fundamentais, a TC de abdome é crucial para confirmar o diagnóstico de diverticulite, avaliar a extensão da doença e identificar possíveis complicações. A TC oferece informações detalhadas que não podem ser obtidas apenas com a avaliação clínica e laboratorial. Alternativa D: INCORRETA. A sigmoidectomia eletiva é considerada em casos de diverticulite recorrente ou complicada, mas não é a conduta definitiva para todos os casos. A decisão cirúrgica depende de vários fatores, incluindo a frequência e gravidade dos episódios, a presença de complicações e a saúde geral do paciente. Resposta: Alternativa A.