Dica do autor: Paciente com queixa de prurido, pior à noite, associado a pápulas eritematosas, vesículas, nódulos, túneis no tronco, palmas e plantas, regiões interdigitais, punhos, e na genitália, com relato de que outras pessoas em casa apresentam sintomas semelhantes: quadro clássico de escabiose, uma infestação causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. O tratamento padrão envolve o uso de escabicidas tópicos, como permetrina por 6 dias ou Ivermectina via oral, dose única. Ambas as opções são eficazes, sendo a Ivermectina possível de repetição após 1 semana para garantir a eliminação completa dos ácaros, ovos e larvas remanescentes. Lembre que é fundamental orientar os genitores de medidas de controle em casa, como evitar dividir toalhas, fronhas e encaminhar os demais familiares para avaliação médica afim de quebrar o ciclo de transmissão da escabiose. Orientar também que o prurido pode persistir por 2-4 semanas após o tratamento, devido uma reação alérgica ou inflamatória residual. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Impetigo uma infecção bacteriana que pode apresentar pápulas vesiculosas que se rompem, formando crostas amareladas ou melicéricas.

Alternativa B: INCORRETA. Estrófulo (também conhecido como picada de mosquito) geralmente não causa túneis na pele e não é tratado com hidrocortisona tópica.

Alternativa C: INCORRETA. Enterovirose não-pólio não está associada a túneis na pele.

Alternativa D: INCORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa D.