Dica do autor: A tricomoníase é a infecção sexualmente transmissível (IST) não viral mais comum no mundo, segundo a OMS. É causada pelo protozoário flagelado Trichomonas vaginalis e clinicamente cursa com corrimento amarelo-esverdeado com odor fétido e inflamação presente (irritação, dispareunia). Ao exame físico é possível notar, ao exame especular, colo em framboesa ou morango (colpite) e o colo tigroide no teste de Schiller (aplicação de solução de Lugol). O teste das aminas é positivo, apresenta corrimento com pH acima de 4,5 e é possível encontrar protozoários flagelados no exame microscópico. O tratamento é realizado com metronidazol (SEMPRE por via oral - via tópica não é recomendada) 2g em dose única ou 500 mg a cada 12 horas por sete dias. Outras opções de tratamento são tinidazol e clindamicina.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível e deve ser tratada independente dos sintomas.

Alternativa B: INCORRETA. Por ser uma doença sexualmente transmissível, o parceiro deve ser obrigatoriamente tratado.

Alternativa C: INCORRETA. Grávidas devem ser tratadas, pois a tricomoníase está associada à ruptura prematura de membranas ovulares, corioamnionite, endometrite e prematuridade. Além disso, aumenta o risco de infecção respiratória no recém-nascido.

Alternativa D: CORRETA. O tratamento da tricomoníase é feito com metronidazol oral (diferente da vaginose que permite tratamento tópico). Isso ocorre porque a taxa de cura do tratamento sistêmico ou oral é muito superior à do tratamento tópico.

Resposta: Alternativa D.