Dica do autor: A grande sacada do esquema de poliquimioterapia único (PQT‑U) é simplificar o tratamento da hanseníase: em vez de ter regimes distintos para paucibacilares e multibacilares, utiliza‑se o mesmo conjunto de fármacos para todos os casos, mantendo a distinção essencial apenas no tempo de tratamento. O pulo do gato está em entender por que essa unificação funciona: a escolha dos fármacos (rifampicina, clofazimina e dapsona) combina ação bactericida rápida e ação bacteriostática de longa duração, além de atividade antiinflamatória da clofazimina, o que é eficaz contra a diversidade de cargas bacilares. A diferença clínica entre paucibacilares e multibacilares é, na prática, a maior carga bacilar e o risco de recidiva — por isso os multibacilares precisam de um período mais prolongado de exposição aos fármacos. A padronização facilita o manejo programático, reduz erros de classificação e melhora adesão e dispensação nos serviços, sem abrir mão da eficácia, pois o que muda é tempo, não o tipo de droga empregada.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que os esquemas são iguais, sem nenhuma diferença, ignora o ponto crucial: embora os medicamentos e as doses sejam os mesmos no PQT‑U, há diferença no tempo de tratamento entre paucibacilares e multibacilares. Tratar como se não houvesse qualquer distinção levaria a subtratamento dos pacientes com maior carga bacilar ou a tratamento excessivo de casos de baixa carga, algo que a diretriz evita justamente mantendo tempos distintos.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente isso: o esquema terapêutico (os fármacos utilizados) é o mesmo para todos os casos, mas o tempo de tratamento difere — 6 meses para paucibacilares e 12 meses para multibacilares. Essa é a essência do PQT‑U: simplificação sem perder a individualização temporal necessária para assegurar a cura microbiológica nos multibacilares e reduzir recidivas.

Alternativa C: INCORRETA. A opção afirma diferença na dose dos medicamentos entre paucibacilares e multibacilares; isso não procede no PQT‑U. As doses utilizadas são padronizadas independentemente da classificação operacional. O que muda é a duração do tratamento, não as doses administradas.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui se diz que os antibióticos seriam diferentes entre os grupos — também falso. O PQT‑U mantém os mesmos princípios ativos para ambos os grupos; não há troca de classes antimicrobianas segundo a classificação operacional. A distinção clínica é temporal, não de esquema medicamentoso.

Resposta: Alternativa B