Dica do autor: A síndrome psicótica nada mais é que um quadro caracterizado por desconexão da realidade , seja ela na percepção ou na interpretação, associado a mudanças de comportamento e à alteração de afeto . Os sinais e sintomas básicos dessa síndrome são 3: delírios; alucinações; comportamentos e pensamentos francamente bizarros ou desorganizados. Se o paciente estiver com 1 dos 3 sintomas , pode-se dizer que ele está psicótico . Os sintomas psicóticos ou a síndrome psicótica não acontece apenas em quadros psiquiátricos, mas também, em clínicos ( delirum, abstinência alcoólica, efeito de psicotrópicos ). Os sintomas podem ser secundários ou primários . Quando primários , os sintomas psicóticos são o centro do quadro, são os que mais chamam atenção, sem outros quadros que poderiam justificar os sintomas. O principal quadro psicótico primário é a esquizofrenia . Alternativa A: INCORRETA. A contenção mecânica pode gerar lesões ao paciente em surto psicótico, por isso deve-se, preferencialmente, optar pela contenção química (antipsicóticos) como primeira abordagem. Alternativa B: CORRETA. A medicação de primeira escolha para a esquizofrenia (e todas as demais formas de psicose) são OS ANTIPSICÓTICOS, também chamados neurolépticos. Eles se separam em antipsicóticos típicos (mais antigos ou de 1ª geração) e atípicos (mais novos ou de 2ª geração). A sua ação básica é a inibição da dopamina nas vias cerebrais, com foco na via mesolímbica, que é a via relacionada aos sintomas psicóticos. Em quadros agudos, o haloperidol (antipsicótico de 1ª geração) pode ser usado pela via intramuscular. O diagnóstico etiológico para os sintomas psicóticos deve ser investigado na internação. Alternativa C: INCORRETA. Não é possível afirmar que se tratar de psicose breve, é uma síndrome psicótica a esclarecer, carece de investigação mais profunda. O tratamento é feito com antipsicóticos e não com benzodiazepínicos. Alternativa D: INCORRETA. Ainda é precoce dar o diagnóstico de esquizofrenia, é necessário, como já explanado, investigar causas secundárias. A contenção verbal é insuficiente nesses casos. Resposta: Alternativa B.