Dica do autor: Coorte é o desenho clássico para acompanhar pessoas ao longo do tempo e entender o que acontece depois de uma exposição. O grande pulo do gato é a capacidade de medir incidência (novos casos) e estabelecer ordem temporal entre exposição e desfecho — por isso é excelente para identificar fatores de risco e quantificar associações (risco relativo, diferença de incidência, etc.). Cohortes podem ser prospectivas (planejadas e acompanhadas para frente) ou retrospectivas (usando registros já existentes), e o termo traduz a lógica do acompanhamento, não a cronologia obrigatória. Não é a primeira escolha para doenças raras, porque seria necessário acompanhar um número enorme de pessoas para capturar poucos eventos — aí o case‑control é mais eficiente. Quanto à amostra, estudos de coorte podem ser fechados (todos recrutados num ponto e sem entrada posterior) ou abertos/dinâmicos (novos indivíduos entram com o tempo), dependendo do desenho. Por fim, embora comparem grupos expostos e não expostos, o rótulo “grupo controle” é mais comum em ensaios clínicos; em coorte fala‑se de coortes expostas e não expostas e de comparação entre elas para estimar risco.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que coorte é sempre prospectiva é cortar caminho demais. Coorte descreve o acompanhamento de indivíduos ao longo do tempo, mas pode ser prospectiva (planejada e com seguimento futuro) ou retrospectiva (coorte formada a partir de dados já acumulados). O que define o desenho é a sequência temporal entre exposição e desfecho, não se obrigatoriamente olhar para frente a partir do recrutamento.

Alternativa B: INCORRETA. Coortes não são o método indicado quando o objetivo é estudar doenças raras — exigiriam amostras gigantescas e muito tempo para acumular eventos. O caminho mais pragmático para eventos raros é o estudo caso‑controle, que seleciona indivíduos já com o desfecho e busca exposições anteriores.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmação falsa em termos absolutos. Existem coortes fechadas (uma coorte de nascimento, por exemplo) em que não entra mais ninguém, mas também existem coortes abertas ou dinâmicas — especialmente em estudos de vigilância — onde novos participantes podem entrar ao longo do tempo. Logo, não é uma característica intrínseca e universal.

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa mistura conceitos: coorte compara indivíduos expostos e não expostos e, assim, pode estudar diferenças entre grupos, mas o termo “grupo controle” remete mais a ensaio clínico randomizado. Em coorte há comparação entre grupos definidos por exposição, mas não há controle no sentido experimental de randomização e intervenção.

Alternativa E: CORRETA. Essa é a essência do desenho de coorte: medir incidência, avaliar fatores de risco e estimar associações temporais entre exposição e desfecho. É exatamente por isso que estudos de coorte são usados para investigar efeitos adversos de medicamentos em populações expostas, como no caso citado.

Resposta: Alternativa E