Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Temos um pré-escolar de quatro anos com febre, palidez progressiva, dor óssea, linfonodomegalia, leucocitose por blastos, tornando provável o diagnóstico de leucemia aguda. A leucemia é um tumor com origem na medula, provocando acúmulo de células brancas. No caso de crianças, tende a ser mais do tipo linfoide.
Alternativa A: INCORRETA. A púrpura trombocitopênica imunológica idiopática é um diagnóstico de exclusão. Geralmente é um quadro autolimitado e os pacientes são assintomáticos.
Alternativa B: CORRETA. Explicação na dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. A mononucleose, na maioria dos casos, manifesta-se de forma assintomática. Mal estar, dor de garganta, febre, linfonodomegalia podem estar presentes, mas não costuma cursar com as alterações laboratoriais descritas.
Alternativa D: INCORRETA. A neutropenia febril é diagnosticada através de evidência de contagem de neutrófilos < 500/m3 associado a um pico febril igual ou superior a 38,8° ou igual ou superior a 38° por mais de uma hora
Alternativa E: INCORRETA. A toxoplasmose pode ser uma doença assintomática, ou manifestar-se com cefaleia, dor de cabeça, exantema máculo-papular e alterações neurológicas. Laboratorialmente, não costuma cursar com alterações significativas e específicas.
Resposta correta, letra B.