Dica do autor: O líquido amniótico normal é claro ou levemente amarelo citrino; alterações na cor fornecem pistas rápidas sobre o estado fetal e materno. Quando há sofrimento fetal com eliminação de mecônio, o líquido fica esverdeado; sangue no saco amniótico tinge o líquido de vermelho e indica hemorragia aguda (materna ou fetal). Já o feto morto por tempo suficiente sofre maceração e decomposição, com liberação de pigmentos resultantes da quebra de hemoglobina e tecidos: o líquido escurece, assumindo tonalidade castanha/“achocolatada” e odor fétido. Na prática, ao ver líquido amniótico escuro e marrom, o pulo do gato é pensar em óbito fetal prévio com maceração, enquanto cor esverdeada remete mais a mecônio em utero sem necessariamente morte — fique ligado também no contexto clínico e no tempo de evolução.

Alternativa A: INCORRETA. Amarelo citrino é a coloração do líquido amniótico normal ou levemente alterada; não é característica de feto morto. Pode ocorrer em gestação sem complicações ou com pequena presença de bilirrubina, mas não indica maceração ou óbito fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Esverdeado corresponde a mecônio no líquido amniótico, sinal de sofrimento fetal ou de eliminação de mecônio intrauterino, mas não é o achocolatado clássico do feto morto macerado. Mecônio pode ocorrer em fetos vivos com sofrimento agudo.

Alternativa C: CORRETA. Achocolatado (castanho escuro) é a coloração clássica do líquido amniótico quando há óbito fetal antigo com maceração: decomposição dos tecidos fetais e hemólise produzem pigmentos que escurecem o líquido. É a pista macroscópica mais específica de morte fetal prévia.

Alternativa D: INCORRETA. Vermelho vivo indica sangue fresco no saco amniótico, associado a hemorragia materna ou fetal recente (ex.: descolamento de placenta, trauma), não sendo a indicação típica de feto morto macerado; sangue fresco tem aspecto vermelho, não castanho achocolatado.

Resposta: Alternativa C