Dica do autor: O pulo do gato para reconhecer terrores noturnos é lembrar que são parasomnias do sono profundo (sono não REM), comuns em crianças pequenas, especialmente entre o primeiro e o sexto ano de vida. O episódio costuma começar no primeiro terço da noite, com despertar súbito, choro intenso, gritos, taquicardia, sudorese e comportamento aparentemente confundido — a criança geralmente está inconsolável, não reconhece os pais naquele momento e não responde ao chamado. A duração vai de alguns minutos até cerca de 20 minutos; ao final, a criança volta a dormir e, no dia seguinte, não lembra do episódio. Diferenciar terrorismo noturno de pesadelo é essencial: no pesadelo a criança desperta totalmente, fica assustada, consegue relatar o sonho e é consolável. Para decidir conduta, fique ligado em sinais de alarme (movimentos estereotipados, duração muito curta e muito repetitiva, crise tônico-clônica, lesão ou alterações neurológicas) que sugerem epilepsia ou outra condição; nesses casos, encaminhar para avaliação neurológica e considerar exame complementar. Na maioria dos casos, a conduta é tranquilizar a família, orientar higiene do sono, evitar privação de sono e identificar fatores precipitantes (febre, estresse, mudança de rotina). Evitar acordar a criança durante o episódio — geralmente não resolve e pode aumentar a confusão.

Alternativa A: INCORRETA. Cólicas ocorrem tipicamente em lactentes nos primeiros meses de vida, com choro prolongado relacionado a alimentação e períodos de desconforto, e não habitualmente durante o sono da forma descrita. Além disso, cólica não causa amnésia do episódio nem sinais autonômicos tão intensos durante a noite como os relatos de terror noturno.

Alternativa B: INCORRETA. Pesadelo gera despertar completo na fase REM, geralmente no segundo semestre da noite; a criança acorda assustada, é consolável, consegue relatar o conteúdo do sonho e mantém contato com os pais. Aqui, a criança não reconhece os pais, não responde e não guarda lembrança — quadro típico de parasomnia não REM, ou seja, terror noturno.

Alternativa C: INCORRETA. Epilepsia pode provocar eventos noturnos, mas crises epilépticas costumam ser mais curtas (segundos a poucos minutos), estereotipadas e frequentemente acompanhadas de movimentos motores característicos, perda de consciência verdadeira e, às vezes, confusão pós-ictal. A descrição de episódio autolimitado de até 15 minutos com retorno ao sono normal e amnésia é muito mais consistente com terror noturno; na dúvida, ou se houver características atípicas, investigar com EEG e avaliação neurológica.

Alternativa D: CORRETA. Terror noturno encaixa perfeitamente: criança pré‑escolar com despertar súbito, gritos e choro inconsolável, desorientação momentânea, curta duração (minutos), retorno ao sono e ausência de recordação na manhã seguinte. É uma parasomnia do sono profundo, benigna na maioria dos casos, cuja abordagem inicial é tranquilizar os pais, otimizar higiene do sono e investigar sinais de alarme se presentes.

Alternativa E: INCORRETA. Refluxo gastroesofágico pode provocar choro noturno e irritabilidade, muitas vezes associado a regurgitaç��o, recusa alimentar ou postura de arqueamento; não costuma provocar episódios súbitos de gritos com amnésia posterior e comportamento não responsivo. A história aqui é bem típica de parasomnia, não de refluxo.

Resposta: Alternativa D