Dica do autor: A escala de sonolência de Epworth (ESS) é uma ferramenta simples e padronizada para quantificar a sonolência diurna subjetiva. Ela não substitui o diagnóstico etiológico, mas é essencial para avaliar a intensidade da sonolência, estratificar risco funcional e monitorar resposta ao tratamento. Em pacientes com suspeita de apneia obstrutiva do sono (ronco alto, relatos de pausas respiratórias e despertar brusco), a ESS ajuda a confirmar que a queixa é clinicamente relevante e a decidir a necessidade e urgência de investigação complementar (polissonografia ou exames domiciliares). A escala é composta por oito situações do dia a dia avaliadas de 0 a 3; escores acima de 10 costumam indicar sonolência excessiva. Importante: a ESS é subjetiva e pode ser influenciada por depressão, uso de sedativos e hábitos socioculturais, por isso deve ser interpretada em conjunto com história clínica e exame físico. No fim das contas, embora a queixa clara de sonolência seja suficiente para levantar suspeita, o pulo do gato é quantificar — é aí que a ESS entra e não pode ser descartada.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a ESS é dispensável porque o paciente já relata sonolência diurna é equivocado. A escala tem papel complementar e padronizado: transforma uma queixa subjetiva em um escore que orienta severidade, indica necessidade de investigação e permite acompanhamento após intervenções (ex.: CPAP, perda de peso). Mesmo quando a história clínica já sugere apneia do sono, bater o olho e saber o grau de sonolência facilita priorizar exames e discutir risco ocupacional e de dirigir veículos. Além disso, muitos estudos e protocolos usam a ESS como critério para seleção e avaliação de pacientes com distúrbios respiratórios do sono.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação da questão é falsa: a utilização da escala de Epworth não é dispensável. Na prática, a ESS é recomendada sempre que há queixa de sonolência diurna para quantificação e para guiar a conduta. No caso descrito, com sinais clássicos de apneia (ronco intenso, apneias relatadas pela parceira), aplicar a ESS ajuda a confirmar sonolência clinicamente significativa (escore >10) e contribui para a decisão de encaminhamento à polissonografia, avaliação de risco cardiovascular e planejamento terapêutico. Fique ligado que, apesar de útil, a ESS deve ser complementada por avaliação objetiva quando houver dúvida ou para fins legais/ocupacionais (por exemplo, teste de latência múltipla do sono).

Resposta: Alternativa B