Dica do autor: A hidronefrose fetal é definida como a dilatação da pelve renal com ou sem dilatação dos cálices e é um achado comum na ultrassonografia pré-natal. É duas vezes mais frequente em meninos do que em meninas e a incidência oscila entre 0,6 a 4,5 % das gestações.

Na maioria das vezes, trata-se de um estágio fisiológico transitório, principalmente quando o diâmetro da pelve renal mede entre 4 e 10 mm, e pode ser bilateral em 20 a 40% dos casos. Entretanto, anomalias congênitas dos rins ou das vias urinárias podem cursar com hidronefrose, devido a obstrução do trato urinário ou refluxo vesicoureteral.

Uma medida da pelve renal maior que 10 mm está associada a um maior risco de anomalias congênitas do trato urinário fetal no segundo trimestre. Se a pelve for superior a 15 mm no terceiro trimestre, o risco de anomalias congênitas do trato urinário é extremamente elevado. Apesar de ser o parâmetro mais utilizado, o diâmetro da pelve renal não reflete a extensão da hidronefrose nem alterações do parênquima renal, como afilamento e dilatação de cálices.

Conclusão: A principal causa de hidronefrose à ultrassonografia é a hidronefrose transitória.

Resposta: Alternativa C.