Dica do autor: A anemia ferropriva é a causa mais importante de anemia microcítica/hipocrômica. É a anemia mais comum do mundo, principalmente em populações de baixa renda, com dieta pobre em ferro e condições de vida desfavorecidas. Em geral, temos anemia ferropriva ou por excesso de perdas (como hemorragia), aumento do consumo ou má absorção. A principal causa de anemia ferropriva é o sangramento crônico, principalmente uterino e gastrointestinal, sendo a deficiência pela dieta a causa mais rara.

Alternativa A: CORRETA. É importante diante dessa situação, abrir mão de investigação para neoplasias quando se suspeitar/confirmar perda de sangue via trato gastrointestinal.

Alternativa B: INCORRETA. Em geral essas manifestações só ocorrem em fases mais tardias.

Alternativa C: INCORRETA. A ferritina é uma proteína de fase aguda, tendo seus níveis aumentados em qualquer quadro inflamatório, não podendo ser considerada, nesses casos, um marcador fidedigno de ferro armazenado.

Alternativa D: INCORRETA. A anisocitose é uma consequência do surgimento da microcitose, bem como da presença de células em alvo e em forma de lápis. Acontece, portanto, posteriormente a esses achados.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento da anemia ferropriva tem o ferro por via oral como a primeira opção de tratamento. Em geral, faremos com Sulfato Ferroso, que contém 67mg de ferro elementar em cada comprimido de 200mg. A dose habitual será de 2-3 mg/kg/dia de ferro elementar, o que em geral será equivalente a 2-4 comprimidos/dia. A reposição deve ser mantida até a normalização da anemia e restituição dos estoques de ferro, o que levará, no mínimo, 6 meses.

Resposta: Alternativa A.