Dica do autor: Apesar de se tratar de uma paciente idosa, sem dúvida nenhuma devemos levantar a possibilidade de um contexto de imunossupressão associado ao HIV. Cada vez mais a população idosa tem tido mais tempo de funcionalidade e vida sexual ativa, além de não estarem isentos de outras exposições de risco (como uso de drogas, acidentes perfurocortantes). A exposição sexual é o modo mais comum de infecção pelo HIV em pacientes maiores do que 50 anos.

Alternativa A: INCORRETA. É uma paciente lúcida e orientada, com sua autonomia preservada e que deve ser respeitada. O diagnóstico deve ser dado a ela, inclusive com o sigilo deste diagnóstico devidamente preservado.

Alternativa B: CORRETA. Em geral, a viremia detectável não se desenvolve até aproximadamente 10-15 dias de infecção e mesmo os imunoensaios mais sensíveis não se tornam positivos até 5 dias depois. Se tivermos uma suspeição clínica de exposição recente ao HIV alta, devemos repetir o teste duas semanas depois.

Alternativa C: CORRETO. Importante não fazer pré-julgamentos e entender que as exposições de risco podem continuar acontecendo independente da idade ou gênero do paciente.

Alternativa D: CORRETO. Resultado negativo é indicativo apenas de ausência de infecção.

Alternativa E: CORRETO. Boa prática médica que sem dúvidas sempre deve estar em nossas práticas, ainda mais numa situação que envolve estigmas e pré-julgamentos sociais.

Resposta: Alternativa A.