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UFPB - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY - 2023
A videocirurgia é uma realidade para o tratamento de muitas condições que exigem tratamento cirúrgico. No Brasil, praticamente todos os procedimentos cirúrgicos torácicos, abdominais e pélvicos são amplamente realizados por videocirurgia. O princípio minimamente invasivo desenvolveu-se rapidamente a ponto de procedimentos eletivos e de urgência se tornarem factíveis através desse recurso, inclusive evoluindo para a cirurgia robótica e por telemedicina. Dessa Forma, em relação à videocirurgia é correto afirmar:
A criação do pneumoperitônio é o primeiro passo a ser executado, através de uma agulha (Agulha de Veress), sendo realizada com visão direta do dispositivo para evitar lesões viscerais.
O local clássico para a punção para a confecção do pneumotórax é a linha mediana do abdome, junto à cicatriz umbilical.
Em relação ao pneumoperitônio existe um aumento do pH sanguíneo devido a maior absorção de CO2 na cavidade peritoneal, aumentando também em sinais vitais como frequência cardíaca e pressão arterial, sendo de importância crucial a observância de tais alterações para as correções realizadas pelo anestesiologista.
O pneumotórax é uma complicação frequente do pneumoperitônio e potencialmente fatal, sendo mais frequente à direita nas colecistectomias e à esquerda nas cirurgias esofágicas.
De modo geral, existe uma redução das respostas inflamatória e imunomoduladora, além de melhora da função pulmonar, com menos hipóxia, colaborando para um menor índice de complicações infecciosas.
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